81、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠 ( E )
A. 大便性状 B. 大便镜检 C. 血常规
D. 是否有严重的感染中毒症状 E. 大便细菌培养
82、婴儿易发生脱水的原因是 ( E )
A、体表面积相对小 B、消化酶分泌较多
C、细胞外液少 D、免疫力低
E、水代谢旺盛
83、诊断重度脱水的主要依据是 ( E )
A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差
C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少,哭无泪
E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现
84、应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 ( D )
A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量
C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收
E、治疗酮症酸中毒
85、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是 ( A )
A、体液总量,尤以细胞外液减少 B、血浆量减少
C、细胞内液量减少 D、间质液减少
E、细胞外液减少而不伴血浆的减少
86、婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是 ( E )
A、急性起病,腹泻严重者 B、腹泻伴呕吐严重者
C、大便频繁,超过20次/天者 D、腹泻严重伴电解质紊乱者
E、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者
87、对脱水性质的认识,下列哪项是错误的 ( D )
A、是指现存体液渗透压的改变
B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压
C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见
D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血
E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变
88、关于低渗性脱水,下列哪项是错误的 ( C )
A、失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主
B、多见于久泻、营养不良儿
C、口腔粘膜干燥,口渴明显
D、脱水征比其他两种脱水严重,较易发生休克
E、低钠严重者可发生脑细胞水肿
89、关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的 ( B )
A、一般见尿补钾 B、吐泻好转第2天不必补钾
C、静脉补钾浓度不超过0.3% D、补钾量通常为150~300mg/kg·d
E、滴注速度不宜过快
90、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现 ( D )
A、烦躁不安或精神萎靡 B、眼窝及前囟明显凹陷
C、皮肤弹性差 D、四肢厥冷
E、尿量明显减少
91、关于高渗性脱水,下列叙述哪项不妥 ( E )
A、多见于不显性失水增多而给水不足
B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥
C、细胞内液减少明显
D、尿少比重增高
E、脱水征比其他两种脱水明显,易出现循环障碍
92、婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于 ( A )
A、离子钙降低 B、钙从尿中排出
C、血清钙被稀释 D、钙在肠道内与磷结合被排出
E、进食少,从食物中摄入钙不足
93、关于口服补液盐,下列说法哪项不正确 ( D )
A、相当于2/3张含钠液
B、含钾浓度是0.15%
C、适于补充累积损失量和继续损失量,亦可用于预防腹泻引起的脱水
D、补充累积损失量期间须禁食、禁水
E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液,新生儿不宜用
94、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 ( D )
A、腹胀明显、肠鸣音减少
B、四肢软弱、腱反射消失
C、CO2CP可升高
D、心电图T波低平,出现U波,Q—T间期缩短
E、心音低钝,严重者可出现心律失常
95、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用( A )
A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液
C、2/3张含钠液 D、生理维持液
E、1/4张含钠液
96、婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给 ( D )
A、1/2张含钠液 B、2/3张含钠液
C、5%碳酸氢钠6ml/kg D、1.4%碳酸氢钠20ml/kg
E、1.87%乳酸钠20ml/kg
97、对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的 ( D )
A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B、因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复
C、消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶
D、寻找并解除病程迁延的原因
E、尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良
98、关于婴儿腹泻的治疗,下列哪项是错误的 ( A )
A、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程
B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈
C、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素
D、病毒性肠炎无特效疗法,可试用中草药
E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑
99、肺炎患儿补液的原则应除外 ( C )
A、能进食者一般不需静脉补液
B、用生理维持液按60~80ml/kg·d补给,于12~24小时内均匀静点
C、液体张力应偏高
D、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻,但按3/4量补给
E、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴
100、关于新生儿的体液平衡,下列哪项是错误的 ( D )
A、新生儿体液总量占体重的80%
B、刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1~2天不必给钾
C、碳酸氢钠较低,易发生酸中毒
D、乳酸偏低,故纠酸用乳酸钠
E、对钠的排泄能力低,故新生儿不提倡用ORS液