二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第49题 一2个月婴儿,昨天接触麻疹病人,此时应当立即采取哪项措施
A.注射麻疹疫苗
B.注射青霉素
C.口服维生素C
D.注射丙种球蛋白
E.以上都不是
正确答案:E
第50题 患儿,1岁。发热3天后右下肢活动障碍,当地农村有类似病史,该患儿生后未接种疫苗,体检:体温38.
5℃,神志清,心肺正常,右下肢肌力I级,膝反射未引出,病理反射阴性,诊断最大可能为
A 流行性乙型脑炎
B 脊髓灰质炎
C 坐骨神经炎
D 格林-巴利综合征
E 化脓性脑膜炎
正确答案:B
第51题 1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,
口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为
A 麻疹并发肺炎
B 风疹并发肺炎
C 麻疹并发肺炎,心衰
D 风疹并发肺炎,心衰
E 猩红热并发肺炎
正确答案:C
第52题 患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往
未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期
A 潜伏期
B 前驱期
C 卡他期
D 出疹期
E 恢复期
正确答案:B
第53题 患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热,体检:颜面湖红,口周苍
白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常,诊断最可能为
A 麻疹
B 风疹
C 药疹
D 肠道病毒感染
E 猩红热
正确答案:E
第54题 1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨
日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×10 9/L,最可能的诊
断是
A 猩红热
B 麻疹
C 幼儿急疹
D 风疹
E 荨麻疹
正确答案:B
第55题 男孩,3岁,低热,稍咳2天,今全身可见水疱疹,诊断为水痘。去年因患肾病住院治疗至今。有关水痘,以
下哪项是错误的
A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B.水痘病毒为RNA病毒
C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时,常转成重症水痘
D.水痘发生在四肢远端,手掌、足底少
E.本病发热时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
正确答案:B
第56题 患儿,1岁半,4天来发热,流涕,咳嗽,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,眼结膜充血,
口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。其诊断最大可能是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.肠道病毒感染
正确答案:D
第57题 10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、
嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P150次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见
白色分泌物,心音较弱,两肺散在性细湿哕音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是
正确答案:C
第58题 8个月婴儿发热,体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮
肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最可能为
A 麻疹
B 药疹
C 风疹
D 幼儿急疹
E 荨麻疹
正确答案:D
第59题 2岁麻疹患儿,5天前开始出皮疹,现皮疹已消退,皮肤可见棕色色素沉着,因咳嗽、气促、发热、肺部有水
泡音而就诊,下列哪项处理不正确
A.给氧
B.收住儿科呼吸病房
C.抗生素治疗
D.口服止咳药
E.病人衣物应在阳光下暴晒
正确答案:B
第60题 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,
诊断最可能为
A 麻疹
B 风疹
C 幼儿急疹
D 猩红热
E 荨麻疹
正确答案:B
第61题 患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及
葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6KPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,
心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为
A 癫痫
B 中暑
C 中毒性细菌性痢疾
D 病毒性脑炎
E 流行性乙型脑炎
正确答案:C
第62题 患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细
小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选
A 红霉素
B 头孢唑啉
C 氯霉素
D 青霉素
E 磷霉素
正确答案:D
第63题 患儿,2岁。未接种任何疫苗,1周前有腹泻病史,近2日肢体疼痛,相继左下肢软弱无力,体检:左下肢肌力
Ⅱ级,膝反射消失,脑脊液蛋白(+),细胞数100×10 6/L,中性0.6,淋巴0.4,糖及氯化物正常,诊断为
A 病毒性脑炎
B 急性感染性多发性神经根神经炎
C 脊髓灰质炎
D 结核性脑膜炎早期
E 化脓性脑膜炎
正确答案:C
第64题 男孩8岁,患肾病综合征,用激素治疗已半年,昨日出现水痘,为防止病情发展,在临床采取的措施中,下
列哪项是错误的
A.单独隔离,防止交叉感染
B.马上停用糖皮质激素
C.应用青霉素或红霉素,防止继发感染
D.给予静脉丙种球蛋白
E.对症治疗给予退热剂
正确答案:B
第65题 某幼儿园最近有水痘流行,为了预防水痘,下列预防措施除哪项外均应采取
A.对接触病儿的易感儿童应检疫3周
B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止
C.对体弱者可用水痘痊愈期血清
D.对污染的衣物、房间应暴晒,紫外线照射,通风等方法进行消毒
E.可对易感者注射丙种球蛋白
正确答案:E
第66题 患儿,男,3岁,3天前发热高达41℃,流涕,今晨热退,但发现其颈部和背部出现红色斑丘疹,应考虑
A.风疹
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.药物疹
E.猩红热
正确答案:B
第67题 2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两
颊粘膜充血,最可能的诊断是
A 风疹
B 幼儿急疹
C 猩红热
D 肠道病毒感染
E 麻疹
正确答案:E
第68题 患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多
长时间
A 5天
B 7天
C 10天
D 14天
E 21天
正确答案:E
第69题 男孩,2岁。未接种过麻疹疫苗,今在托儿所中接触麻疹患儿,当即给予注射免疫血清球蛋白,对该小儿应
检疫观察多长时间
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
正确答案:C
第70题 男孩,3岁,7月中旬发病,高热6小时,伴畏寒,病后4小时抽搐一次,呕吐三次。查体:139.6℃,意识朦
胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×109/L,
N85%,该患儿最可能的诊断是
A.乙型脑炎
B.败血症
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎
正确答案:D
第71题 一1岁小儿,未接受麻疹主动免疫,近2天接触了麻疹患儿,处理应为
A.立即接种麻疹疫苗
B.立即于5天内接受被动免疫
C.可以在5天后再接受被动免疫
D.以后无需再接受主动免疫
E.以上都不是
正确答案:B