2017中医执业助理医师考试备考试题及答案（十一）

　　一、A1型题

　　慢性左心功能不全的最早出现的是：

　　A 劳力性呼吸困难

　　B 心源性哮喘

　　C 水肿

　　D 咳粉红色泡沫痰

　　E 食欲降低

　　诊断急性肺水肿的依据是

　　A 劳力性呼吸困难

　　B 端坐呼吸

　　C 肝颈返流征阳性

　　D 颈静脉怒张

　　E 神志不清

　　急性肺水肿的治疗，首选的方案

　　A 西地兰或毒毛旋花子苷K静脉注射

　　B 地高辛口服

　　C 根据不同的原发病选择强心、利尿、扩血管

　　D 利尿

　　E 硝普钠

　　治疗心脏前负荷增加的最佳药物是

　　A 地高辛

　　B 利尿剂

　　C ß-受体阻滞剂

　　D 吗啡

　　E 硝普钠

　　急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性罗音，说明

　　A 肺部感染

　　B 心绞痛发作

　　C 合并左心衰

　　D 合并右心衰

　　E 合并心包炎

　　下列哪项引起左心衰时不宜应用血管扩张剂

　　A 二尖瓣关闭不全

　　B 主动脉瓣关闭不全

　　C 扩张性心肌病

　　D 先心房缺

　　E 主动脉瓣狭窄

　　洋地黄应用的禁忌症是

　　A 预激综合征合并心房颤动

　　B 急性心肌梗塞

　　C 老年人

　　D 二尖瓣狭窄

　　E 肥厚性心肌病

　　洋地黄中毒时应选用

　　A 利尿

　　B 苯妥因钠

　　C 补钠

　　D 胺碘酮

　　E 维拉帕米

　　超声心动图评价心脏功能是EF的正常值

　　A >35%

　　B >40%

　　C >50

　　D >60%

　　E >65%

　　10.洋地黄中毒时下列哪项是错误的

　　A 血钾低时补钾

　　B 血钾正常时用利多卡因

　　C 阿托品

　　D 停用洋地黄

　　E 有心律失常是用电复律

　　11.原发性肺动脉高压最不易引起

　　A 左心功能不全

　　B 右心功能不全

　　C 晕厥

　　D 猝死

　　E 全身水肿

　　尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿，其常见的原因是

　　A 肺动脉高压

　　B 全心衰

　　C 左心衰

　　D 右心衰

　　E 呼吸衰竭

　　二、B1型题

　　(13～15题共用备选答案)

　　A 高血压

　　B 主动脉瓣狭窄

　　C 肺动脉高压

　　D 二尖瓣关闭不全

　　E 甲状腺功能亢进

　　增加左心前负荷的是

　　增加右心后负荷的是

　　增加全心前负荷的是

　　(16～19题共用备选答案)

　　A 劳力性呼吸困难

　　B 肝颈回流征

　　C 咳嗽、咳痰、咯血

　　D 心律失常

　　E 肺动脉瓣区第二音亢进

　　右心功能不全时都表现的症状是

　　唯有左心功能不全时表现的症状是

　　唯有右心功能不全时表现的症状是

　　左心功能不全时表现的体征是

　　三、A2型题

　　20.患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR 130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张性心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是

　　A 心悸，气促

　　B 舒张期奔马律

　　C 扩张性心肌病

　　D HR 130次/分

　　E 第三心音

　　21.患者男性，46岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选

　　A 西地兰静脉注射

　　B 氨茶碱静脉注射

　　C 肾上腺素

　　D 异丙肾上腺素

　　E 可拉明

　　22.男性，67岁，有“慢支，肺气肿，肺心病”，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心、呕吐、心悸、气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是

　　A 停用洋地黄

　　B 补钾

　　C 静脉注射利多卡因

　　D 静脉注射苯托英钠

　　E 电复律

　　四、A3型题

　　(23～26题共用题干)

　　患者男性，50岁，突发呼吸困难2小时，体检;口唇紫绀，全身大汗，咳粉红色泡沫痰，血压160/90mmHg，双肺可闻干湿性罗音，既往体健

　　23.对上述病例下列哪项是错误的

　　A 西地兰

　　B 持续高流量吸氧

　　C 持续低流量吸氧

　　D 硝普钠

　　E 速尿

　　24.对于上述病例，应首先给予哪项检查

　　A 胸部X线

　　B 心电图

　　C 血常规

　　D 血糖

　　E 血气分析

　　25.上述病人下列哪项可以排除

　　A 急性心肌梗塞

　　B 急性肺梗塞

　　C 风湿性心脏病

　　D 急性心肌炎

　　E 先天性心脏病

　　26.心力衰竭病人的最常见的死亡原因是

　　A 泵衰竭

　　B 药物治疗敏感性下降

　　C 恶性心律失常

　　D 重要器官功能衰竭

　　E 病人不配合

　　(27～30题共用题干)

　　女性，26岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1周，心悸，气促1天为主诉入院，查体，T 39℃ 端坐位，呼吸 34次/分，HR 110次分，律不齐，双肺满部湿性罗音。心电图提示，房颤，ST呈鱼钩样改变。

　　27.根据临床症状和体征，诊断为

　　A 慢性心功能不全

　　B 急性左心衰

　　C 急性肺水肿

　　D 心源性哮喘

　　E 端坐呼吸

　　28.处理措施中哪项不妥

　　A 静脉注射西地兰

　　B 静脉注射硝普钠

　　C 静脉注射硝酸甘油

　　D 静脉注射速尿

　　E 静脉注射氨茶碱

　　29.该患者心衰的诱因是

　　A 血容量增加

　　B 劳累

　　C 心律失常

　　D 感染

　　E 原有的病情加重

　　30.用Killip心功能分级评价应属于

　　A I 级

　　B II级

　　C III级

　　D IV级

　　E V级

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