2017中医执业助理医师考试备考试题及答案（九）

　　一、A1型题

　　病态窦房结综合征诊断的最佳方法是

　　A 心电图提示心率<50次/分

　　B 动态心电图提示窦性心动过缓

　　C 动态心电图提R-R间期>2.0秒

　　D 有晕厥病史

　　E 窦房结恢复时间与传导时间

　　有关心房颤动的描述哪项是错误的:

　　A 心电图上显R-R间期绝对不等

　　B 预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄

　　C 慢性房颤的患者复律困难

　　D 病态窦房结综合征并房颤患者用电复律

　　E 房颤患者有脑栓塞的危险

　　室速的心电图表现中哪项最有价值

　　A 3个或3个以上的宽QRS波群

　　B 心室率通常在100次/分以上

　　C 心室夺获与室性融合波

　　D 突然发作，突然终止

　　E P波与QRS波群无固定关系

　　室性心动过速的治疗哪项是错误的

　　A 所有的室性心动过速均应治疗

　　B 无器质性心脏病的非持续性室速无症状无需治疗

　　C 持续性室速发作才给予治疗

　　D 有器质性心脏病的非持续性室速，无症状无需治疗

　　E 无器质性心脏病的持续性室

　　速，无症状无需治疗

　　应用同步直流电复律时哪项是错误的

　　A 心室颤动

　　B 心房颤动

　　C 室性心动过速

　　D 房上性心动过速

　　E 交界性心动过速

　　心脏电复律的禁忌证哪项是错误的

　　A 心脏明显增大

　　B 高度房室传导阻滞

　　C 房颤合病III房室传导阻滞

　　D 低钾血症，纠正后也不能用电复律

　　E 慢快综合症

　　心电图发现，异位的室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定，长的两个异位搏动间距是1680 ms，最短的两个异位搏动间距是 840 ms，应该诊断为

　　A 室性期前收缩

　　B 室性并行心律

　　C 室性早搏二联律

　　D 室性早搏三联律

　　E 成对室性期前收缩

　　二、B1型题

　　(8～12题共用备选答案)

　　A 窦性心动过速

　　B 窦性心动过缓

　　C 心房颤动

　　D 预激综合征

　　E 病态窦房结综合征

　　容易形成血栓的是

　　运动员的心率可以是

　　10.甲状腺功能亢进通常引起的是

　　11.慢快综合征可以发生在

　　12.具有旁路传导的是

　　(13～17题共用备选答案)

　　A 阵发性交界性心动过速

　　B 预激综合征A型

　　C 自律性房性心动过速

　　D 预激综合征B型

　　E 慢快综合征

　　13.女性，28岁，心悸.气促4年，发作为阵发性，每次都是突然发作，突然终止，心电图记录到，心率 170次/分，律齐，QRS波群形态正常、时限正常，P 波为逆行型。

　　14.患者，男性，60岁，有冠心病史10年，反复发作性头晕、心悸、晕厥，24小时动态心电图可见，HRmin 34 次/分，HRmax138 次/分 RR间距绝对不期，最长的达4 秒。

　　15.患者，男性，34岁，心电图显示，窦性心律，PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒，其始部粗钝，方向向上。

　　16.患者，男性，34岁，心电图显示，窦性心律，PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒，其始部粗钝，V1 导联方向向下。

　　17.患者，男性，46岁，有扩张性心肌病史6年，反复发作性晕厥4次，24小时动态心电图可见，HRmin30 次/分，HRmax140 次/分 RR间距绝对不期，最长的达3 秒，准备安装永久心脏起搏器。

　　(18～20题共用备选答案)

　　A 窦性心律不齐

　　B 心房颤动

　　C 心房扑动

　　D 阵发性室上性心动过速

　　E 室性心动过速

　　18.用刺激迷走神经的方法可以纠正的是

　　19.容易出现猝死的是

　　20.容易合并脑栓塞的是

　　三、A2型题

　　21.患者，女性47岁，3年来反复晕厥次，查体，HR 40次/分 心电图提示窦性停搏5秒，最佳的治疗方案是

　　A 阿托品

　　B 654-2

　　C 异丙肾上腺素

　　D 安装永久心脏起搏器

　　E 安装临时心脏起搏器

　　22.患者，男性，52岁，有扩张性心肌病史，突然发作心悸，查体HR 160次/分，心电图提示房性心动过速，首选的治疗方法

　　A Valsalva 动作

　　B 静脉注射西地兰

　　C 静脉注射利多卡因

　　D 同步直流电复律

　　E 静脉注射美托洛尔

　　23.患者男性 36 岁，有先天性心脏病，房间隔缺损，慢性充血性心衰，长期服用地高辛，因呕吐、腹泻2天入院。心电图提示频发室性早搏，下列哪项处理措施错误

　　A 停用地高辛

　　B 静脉注射胺碘酮

　　C 补钾

　　D 静脉注射西地兰

　　E 多巴胺

　　24.患者，女性 50岁，患风湿性心脏病10年，长期服用地高辛治疗，1天前出现心悸，查体，HR 160次/分，心律绝对不齐，心电图示频速型房颤，下列哪项治疗是错误的

　　A 胺碘酮

　　B 立即同步直流电复律

　　C 美托洛尔

　　D 普鲁卡因酰胺

　　E 停用洋地黄

　　25.患者，男性，30岁，以反复心悸、气促来就诊，查体，HR 78次/分，律不齐，心电图示频发室性早搏，短阵室速，超声心动图，左室舒张期内经7.5cm，EF 40%，最佳的治疗是

　　A 应用洋地黄

　　B 胺碘酮

　　C 心律平

　　D 慢心律

　　E 埋藏式心脏自动复律除颤器

　　26.男性，67岁，有“慢支，肺气肿，肺心病”，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心、呕吐、心悸、气促，心电图提示：自律性房性心动过速，HR 160次/分，血钾 4.6 mmol/L，下列治疗错误的是

　　A 停用洋地黄

　　B 口服氯化钾 5.0 g

　　C 利多卡因

　　D 不用药物，直接行射频消融

　　E 大仑丁

　　四、A3型题

　　(27～23题共用题干)

　　患者，女性，36岁，感冒后2周开始出现乏力，头昏，心悸，无晕厥史。体检时发现HR 48次/分，律齐，有“大炮音”

　　27.可能的诊断

　　A 窦性心动过缓

　　B I度房室传导阻滞

　　C II度房室传导阻滞

　　D III度房室传导阻滞

　　E 病态窦房结综合征

　　28.可能的病因是

　　A 病态窦房结综合征

　　B 心肌炎

　　C 心肌病

　　D 冠心病

　　E 电解质紊乱

　　29.下列治疗措施中哪项是错误的

　　A 安装临时心脏起搏器

　　B 654-2

　　C 阿托品

　　D 异丙肾上腺素

　　E 立即安装永久心脏起搏器

　　30.下列描述中哪项是正确的

　　A 治疗时应考虑应用小剂量的糖皮质激素

　　B 应进一步行食道调搏检查以明确诊断

　　C 治疗上只用增强心肌代谢的药物

　　D 如病任何病心功能衰竭应考虑用洋地黄

　　E 根本不考虑用糖皮质激素

　　(31～32题共用题干)

　　患者，男性，45岁，有“预激综合征”，阵发性室上性心动过速，反复发作5年的病史，近1年来每月都有3-4次发作，超声心动图提示，左室舒张期内经6.2cm。

　　31.该患者最佳的治疗方案是

　　A 用药物控制

　　B 射频消融

　　C 外科手术

　　D 无需给予治疗

　　E 药物控制不行时才射频消融

　　32.该患者左室扩大的机理是

　　A 以前就有扩张型心肌病

　　B 预激综合征常合并的

　　C 心动过速反复发作

　　D 既往有病毒性心肌炎

　　E 与遗传有关

　　参考答案

　　1.E 2.D 3.C 4.A 5.A 6.D 7.B 8.C 9.B 10.A

　　11.E 12.D 13.C 14.E 15.B 16.D 17.E 18.D 19.E 20.B

　　21.D 22.B 23.D 24.B 25.E 26.D 27.D 28.B 29.E 30.A 31.B 32.C