2017中医助理医师考试中医儿科学试题（十二）_第5页

　　三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

　　B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第120-121题

　　男，5个月，反复发作呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫3～4次，间歇期一般好，无青紫，左枕部颅骨软化，心肺正

　　常。

　　1.诊断首先考虑

　　A.急性喉炎

　　B.气管异物

　　C.法洛四联症

　　D.手足搐搦症

　　E.中毒性脑炎

　　2.该患儿突然缺氧发作，首要的急救措施是

　　A.口对口呼吸

　　B.面罩给氧

　　C.鼻导管给氧

　　D.气管插管

　　E.静注钙剂

　　正确答案：DA

　　第122-125题

　　男婴1岁，人工喂养，因出牙延迟，不会走路而来院就诊。平时多汗，烦躁，刚会独坐，前囟3cm×3cm，方颅，无乳

　　牙萌出，肋骨串珠可疑。

　　1.此时该患儿的血生化改变应是血钙血磷血碱性磷酸酶

　　A.↓↓↓↓

　　B.↓↑↑

　　C.↓↓↑

　　D.正常↓↓

　　E.正常↓↑

　　2.其腕部X线摄片表现，以下哪项是错误的

　　A.干骺端钙化预备带消失，呈杯口状，毛刷样改变

　　B.骨骺软骨带明显增宽

　　C.钙化预备带重新出现

　　D.骨干骨质稀疏

　　E.骨皮质变薄

　　3.该患儿的诊断应为

　　A.佝偻病初期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.先天性甲状腺功能低下

　　4.治疗应选择以下哪项

　　A.每日口服维生素D3000U，持续1个月

　　B.每日口服维生素D400U，持续3个月

　　C.每日口服维生素D800U，持续3个月

　　D.每日口服维生素D3000U，持续至2周岁

　　E.每日口服维生素D400U，持续至2周岁

　　正确答案：CCBA

　　第126-127题

　　4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕

　　吐，二便正常，查体:体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强

　　(-)，枕部有乒乓球感

　　1.该患儿诊断是

　　A 高热惊厥

　　B 癫痫

　　C 脑炎

　　D 颅内出血

　　E 佝偻病手足搐搦症

　　2.首选的急救措施为

　　A 立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　B 立即给予维生素D330万U(750μg)肌注，然后给予葡萄糖酸钙

　　C 立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静注

　　D 立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注

　　E 20%甘露醇静注0.5～1g/(kg·次)，同时肌注鲁米那

　　正确答案：EA

　　第128-130题

　　9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检:前囟大，方颅，有哈氏沟及

　　串珠

　　1.为了确定诊断应作的血化验

　　A 血常规

　　B 血离于钾，镁

　　C 血糖

　　D 血的酸碱度

　　E 血钙，磷及碱性磷酸酶

　　2.哪项治疗为首选

　　A 每天口服维生素D1万～2万IU(250～500μg)，持续1个月后，改为预防量4OOIU～800IU

　　B 每天口服维生素DO.5万～1万IU(125～250μg)，连用2～3个月，改预防量

　　C 每天口服维生素D0.5万～1万IU(125～250μg)，连用2个月，改预防量

　　D 每天口服维生素D1万～2万IU(250～500μg)，持续用2～3个月

　　E 每天口服维生素DO.5万～1万IU(125～250μg)，连用3～6个月

　　3.本病确切的诊断

　　A 佝偻病初期

　　B 佝偻病活动期

　　C 佝偻病后遗症期

　　D 佝偻病恢复期

　　E 佝偻病手足搐搦症

　　正确答案：EAB

　　第131-133题

　　母亲带一体重5.8kg的4个月婴儿来进行营养咨询。

　　1.该婴儿目前的饮食除母乳外，该添加的辅食是

　　A.菜泥、面条

　　B.肉沫、软饭

　　C.粥、饼干

　　D.米糊、蛋黄

　　E.肉汤、鱼肝油

　　2.每日所给奶量应按下列哪项计算

　　A.胃容量大小计算

　　B.体表面积计算

　　C.实际体重计算

　　D.所需能量计算

　　E.实际体重及所需能量计算

　　3.最适当的断奶时间是

　　A.9～10个月

　　B.10～12个月

　　C.12～18个月

　　D.19～24个月

　　E.6～8个月

　　正确答案：DEA

　　第134-136题

　　6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。

　　1.该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是

　　A.临床表现

　　B.血钙

　　C.血碱性磷酸酶

　　D.X线骨骼改变

　　E.血磷

　　2.该患儿的实验室检查可发现

　　A.血钙增高

　　B.血磷增高

　　C.碱性磷酸酶增高或正常

　　D.PTH降低

　　E.以上都不是

　　3.在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的

　　A.维生素D220～40IU治疗

　　B.抗生素治疗

　　C.对有并发症的应给予维生素D3肌肉注射

　　D.给予维生素D2预防量治疗

　　E.外科手术

　　正确答案：ACC

　　第137-138题

　　1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如"肺炎""气管炎""腹泻"等，一直未添

　　加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体:精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮

　　肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下

　　1.该男婴的诊断是

　　A 营养不良I度

　　B 营养不良Ⅱ度

　　C 营养不良Ⅲ度

　　D 营养不良Ⅲ度，伴重度脱水

　　E 营养不良I度，伴重度脱水

　　2.开始治疗时，下列哪项措施不能用

　　A 辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成

　　B 必要时可采用鼻饲，供给足够的热量

　　C 10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供给

　　D 每日供给热量0.17MJ/kg(40kcal/kg)，然后逐渐增加剂量

　　E 口服一些消化酶类制剂

　　正确答案：CC

　　第139-141题

　　10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患

　　到门诊就诊时

　　1.体格检查最易发现的阳性体征为

　　A 皮肤弹性差

　　B 皮下脂肪明显减少

　　C 体检正常

　　D 方颅，前囟大，乳牙未萌出

　　E 双下肢淤点，淤斑

　　2.该患儿最可能的诊断

　　A 佝偻病

　　B 营养不良

　　C 正常儿

　　D 上呼吸道感染

　　E 消化不良

　　3.本病发生的病因，哪些不正确

　　A 日光照射不足

　　B 维生素D摄入不足

　　C 维生素D的需要量增加

　　D 食物中钙磷含量过低或比例不当

　　E 甲状旁腺功能不足

　　正确答案：DAE

　　第142-145题

　　5个月健康小儿，体重为6kg，用牛奶人工喂养

　　1.每天需要的总能量应为

　　A.450kcal

　　B.500kcal

　　C.550kcal

　　D.600kcal

　　E.660kcal

　　2.如采用8%的牛奶，每天应给多少毫升

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600ml

　　D.660ml

　　E.700ml

　　3.除牛奶外，还应给予多少毫升水

　　A.200ml

　　B.240ml

　　C.280ml

　　D.300ml

　　E.350ml

　　4.现在该小儿可以添加的辅食，除了

　　A.菠菜泥

　　B.白菜泥

　　C.米粉

　　D.肉末

　　E.苹果泥

　　正确答案：EDBD

　　第146-148题

　　患儿l岁，因晨起突然神志不清来院。体检：体重5kg，体温不升，老人貌，皮肤干燥无弹性，表情呆滞，面色苍白，

　　脉搏减慢，呼吸浅表，多汗，腹壁皮下脂肪消失，急诊来院。

　　1.可能的诊断是

　　A.Ⅲ度营养不良，伴低钙惊厥

　　B.Ⅲ度营养不良，心力衰竭

　　C.Ⅲ度营养不良，自发性低血糖

　　D.Ⅱ度营养不良，自发性低血糖

　　E.I度营养不良，心力衰竭

　　2.首先应采取的紧急措施是

　　A.静脉注射西地兰

　　B.静脉注射氯化钾

　　C.静脉注射多巴胺

　　D.静脉注射高渗葡萄糖

　　E.静脉注射5%碳酸氢钠

　　3.该患儿在调整饮食时，其热量供给的原则是

　　A.由少迅速增至正常

　　B.由少逐渐增至正常

　　C.由少逐渐增至低于正常

　　D.由少逐渐增至超过正常

　　E.由少迅速增至超过正常

　　正确答案：CDD

　　第149-150题

　　6个月女婴，4月份入院，发热2天。体温38，0℃，咳嗽有痰，1天来惊厥4～5次，发作时两眼上窜，四肢抽动，持续1～2分钟，抽后神志清。体检：一般情况好，前囟2.5cm×2.5cm，平坦，枕骨按之有乒乓球感，双肺有中、小水泡音。

　　1.最可能的诊断是

　　A.婴儿手足搐搦症，支气管肺炎

　　B.支气管肺炎并发中毒性脑病

　　C.化脓性脑膜炎，支气管肺炎

　　D.急性喉炎

　　E.婴儿痉挛症

　　2.以下哪项化验结果是直接导致患儿惊厥的原因

　　A.血钙1.87mmol/L(7.5mg/d1)

　　B.血镁0.80mmol/L(2mg/d1)

　　C.血磷2.25mmol/L(7mg/d1)

　　D.碱性磷酸酶200U

　　E.血清钙离子0.88mmol/L(3.5mg/d1)

　　正确答案：AE

　　第151-153题

　　8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体:营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常

　　1.该患儿诊断什么

　　A 高热惊厥

　　B 病毒性脑炎

　　C 癫痫

　　D 低血糖症

　　E 佝偻病手足搐搦症

　　2.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

　　A 立即10%水合氯醛0.5～lml/(kg·次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　B 立即维生素D330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　C 立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注

　　D 立即静点抗生素，然后肌注鲁米那

　　E 20%甘露醇0.5～1g/(Lg·次)静注

　　3.急需做哪项检查，对诊断最有帮助

　　A 血Ca，P，AKP

　　B 血常规

　　C 脑脊液检查

　　D 病毒分离

　　E 脑电图

　　正确答案：EAA