四、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、
B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第133-135题
9岁男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治愈。
1.如果此患儿血压急剧升高,出现惊厥,首选的处理是
A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片
2.如果此患儿病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退,尿毒症,则考虑诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎
3.如果此患儿蛋白尿明显,血清补体持续降低超过8周,则考虑诊断是
A.肾炎性肾病综合征
B.IgA肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
正确答案:CEC
第136-139题
4岁患儿,全身水肿20天,血压90/60mmHg,尿蛋白+++~++++血浆蛋白总量45g/L,清蛋白20g/L,血BUN4.2mmol
/L。
1.最可能的诊断是
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.膜性肾病
2.如给该患儿口服泼尼松10mg,1日3次,1周后水肿消退,2周后尿蛋白转阴,最可能的病理诊断是
A.系膜增殖性肾炎
B.膜性肾病
C.膜增殖性肾炎
D.微小病变
E.新月体肾炎
3.尿蛋白转阴后选择激素减量的方案是
A.即可停用泼尼松
B.即可改隔日顿服
C.继续用泼尼松原剂量,2周后停药
D.继续用泼尼松原剂量,2周后改隔日顿服
E.继续用泼尼松原剂量,4周后改隔日顿服
4.为预防肾病复发,应用泼尼松疗程最好为
A.4~6周
B.6~8周
C.8~12周
D.6~9个月
E.1~2年
正确答案:ADDD
第140-142题
9岁男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治愈。
1.体检的重点是
A.血压
B.腹部血管杂音
C.尿道口有无红肿
D.肾区叩击痛
E.扁桃体
2.首选的辅助检查是
A.腹部B超检查
B.心电图检查
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线拍片
E.尿常规
3.如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿哕音,错误的治疗是
A.严格限制水、钠入量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
正确答案:AED
五、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与
问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次
或不被选择。
第143-145题
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.600~1000ml
E.1000~1500ml
1.6月婴儿每日正常尿量约
2.2岁幼儿每日正常尿量约
3.4岁儿童每日正常尿量约
正确答案:ABC
第146-148题
A 8~12周
B 4~6个月
C 6~9个月
D 9~12个月
E 1~1.5年
1.肾病综合征激素短程疗法时间为
2.肾病综合征激素中程疗法时间为
3.肾病综合征激素长程疗法时间为
正确答案:ABD
第149-151题
A 激素敏感
B 激素部分敏感
C 激素耐药
D 激素依赖
E 激素高度敏感
1.激素治疗8周,尿蛋白完全转阴性
2.激素治疗8周,尿蛋白减少至+~++
3.激素治疗8周尿蛋白仍>+++
正确答案:ABC
第152-154题
A.尿蛋白+++,血总蛋白降低,白蛋白降低,胆固醇增高,血压正常
B.尿蛋白+++,红细胞++,血总蛋白降低,胆固醇增高,血尿素氮增高,血压增高
C.少尿持续2周以上,尿红细胞+++,血尿素氮明显增高,血压增高
D.尿蛋白+,红细胞++,血补体降低,血压增高
E.尿蛋白++,白细胞+++,血补体正常,血压正常
1.急性链球菌感染后肾炎
2.单纯性肾病
3.肾炎性肾病
正确答案:DAB
第155-157题
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米
1.高血压脑病治疗首选
2.急性肾炎少尿时治疗首选
3.保护肾功能,延缓肾组织纤维化,延缓肾功能慢性进展病程
正确答案:CEB
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