2017中医助理医师考试中医儿科学试题（三） _第6页

　　二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

　　案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第106题 患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.1×10

　　12/L，血红蛋白80g/L。以下有关治疗哪项是错误的

　　A.维生素B12肌内注射

　　B.镇静剂治疗

　　C.及时添加辅食

　　D.改为羊奶喂养

　　E.加强护理防治感染

　　正确答案：D

　　第107题 14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，

　　肝脾轻度肿大，Hb60g/L，BBC 3.5×10 12/L，最可能是

　　A 生理性贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 营养性缺铁性贫血

　　D 地中海性贫血

　　E 营养性巨幼红细胞性贫血

　　正确答案：C

　　第108题 患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音，血象:Hb50g/L，

　　RBC 2.54×10 12/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定

　　A 正常血象

　　B 轻度贫血

　　C 中度贫血

　　D 重度贫血

　　E 极重度贫血

　　正确答案：D

　　第109题 10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震

　　颤，该患儿血象应是什么改变

　　A 红细胞以大者为多，其总数减低，血红蛋白减低

　　B 红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低

　　C 红细胞以小者为多，其总数减低，血红蛋白减低

　　D 红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低

　　E 红细胞与血红蛋白成比例减低

　　正确答案：A

　　第110题 患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g/L，

　　RBC 3.08×10 12/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值

　　A 骨髓穿刺

　　B 红细胞游离原卟啉测定

　　C 血清铁测定

　　D 血清铁蛋白的测定

　　E 总铁结合力测定

　　正确答案：D

　　第111题 12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝

　　阵挛(+)，化验:RBC 2.0×10 12/L，Hb 90g/L，WBC 4×10 9/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是

　　A 再生障碍性贫血

　　B 营养性缺铁性贫血

　　C 营养性巨幼红细胞性贫血

　　D 营养性混合性贫血

　　E 感染性贫血

　　正确答案：C

　　第112题 1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC 2.6×l0 12/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大

　　细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗

　　A 铁剂+维生素C稀盐酸

　　B 叶酸+维生素B12+维生素C

　　C 维生素B12+维生素C+稀盐酸

　　D 叶酸+维生素C+铁剂

　　E 叶酸+维生素C+稀盐酸

　　正确答案：D

　　第113题 患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触

　　及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是

　　A 心功能不全

　　B 急性肝炎

　　C 正常现象

　　D 骨髓外造血

　　E 营养不良

　　正确答案：D

　　第114题 8个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验:Hb70g/L，RBC 3.5×10

　　12/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是

　　A 地中海贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 铁粒幼红细胞性贫血

　　D 营养性巨幼细胞性贫血

　　E 营养性缺铁性贫血

　　正确答案：E

　　第115题 9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，

　　腱反射亢进，化验:BBC 1.5×l0 12/L，Hb 80g/L，WBC 4×10 9/L，最可能的诊断为

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 感染性贫血

　　C 再生障碍性贫血

　　D 营养性巨幼红细胞性贫血

　　E 溶血性贫血

　　正确答案：D

　　第116题 患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝

　　肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先

　　考虑

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.慢性感染性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.失血性贫血

　　正确答案：B

　　第117题 患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象

　　BBC 3.05×10 12/L，Hb70g/L，WBC 8×l0 9/L，PLT l56×10 9/L，MCV 72pg，MCH 5fl，MCHC 30%，该患儿

　　诊断应考虑什么

　　A 巨幼细胞性贫血

　　B 缺铁性贫血

　　C 营养性混合性贫血

　　D 再生障碍性贫血

　　E 急性白血病

　　正确答案：B

　　第118题 一个正常小儿，其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞

　　2%，该小儿的年龄约为

　　A 生后一天

　　B 生后5天

　　C 生后1周岁

　　D 生后5周岁

　　E 生后8周岁

　　正确答案：C

　　第119题 18个月小儿，因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现:RBC

　　2.0×10 12/L，Hb 90g/LWBC 3.5×10 9/L，血清铁14.32μmol/L(80μg/d1)，此患应诊断为

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C 再生障碍性贫血

　　D 营养性混合性贫血

　　E 地中海贫血

　　正确答案：B

　　第120题 刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×10 9/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大

　　可能是

　　A 宫内感染

　　B 正常现象

　　C 新生儿败血症

　　D 先天性白血病

　　E 以上都不是

　　正确答案：B

　　第121题 患儿，14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体:心肺正常，肝脾轻度肿大，

　　无震颤，血象:Hb90g/L，BBC 2.65×10 12/L，要早期诊断，应首先做什么检查

　　A 骨髓穿刺

　　B MCV MCH MCHC

　　C 血清VitB12测定

　　D 血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象

　　E 血清叶酸测定

　　正确答案：D

　　第122题 2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点

　　A.MCV(fl)100;MCH(pg)36;

　　B.MCV(fl)100;MCH(pg)31;

　　C.MCV(fl)100;MCH(pg)33;

　　D.MCV(fl)90;MCH(pg)31;

　　E.MCV(fl)90;MCH(pg)36;

　　正确答案：A

　　第123题 生后3天的新生儿，查血红蛋白为110g/L，其贫血的程度是

　　A.轻度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.极重度

　　E.无贫血

　　正确答案：B

　　第124题 患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L，BBC 3.06×10

　　12/L，血清铁8.59μmol/L(48μ/dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，

　　除了

　　A 铁剂用量按元素铁计算

　　B 铁剂应选用二价铁盐

　　C 用药应在两餐之间服用

　　D 铁剂治疗的同时给予维生素c口服

　　E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误

　　正确答案：E

　　第125题 一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血

　　A 生后1个月

　　B 生后2个月

　　C 生后3个月

　　D 生后4个月

　　E 生后5个月

　　正确答案：B

　　第126题 10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及

　　边缘，Hb70g/L，RBC 3.6×10 12/L，MCV 70fl，MCH 23pg，CMHC 29%，最可能的诊断是

　　A 营养性巨幼红细胞性贫血

　　B 营养性缺铁性贫血

　　C 再生障碍性贫血

　　D 地中海性贫血

　　E 铁粒幼红细胞性贫血

　　正确答案：B

　　第127题 8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白

　　细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑

　　A.生理性贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.地中海贫血

　　正确答案：B

　　第128题 10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。查体：反应迟钝，肢体轻微

　　震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32%，血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选

　　A.铁剂

　　B.铁剂+维生素C

　　C.维生素B12

　　D.叶酸

　　E.叶酸+维生素B12

　　正确答案：C

　　第129题 患儿，8个月。因面色苍白20天入院，查体:贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm，血象Hb 80g/L，RBC 3.

　　08×10 12/L,诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰

　　A 2～4天

　　B 3～5天

　　C 4～6天

　　D 6～8天

　　E 7～10天

　　正确答案：E

　　第130题 患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查

　　体:嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，BBC 2.0×10

　　12/L，WBC 3.09×l 9/L，PLT 96×10 9/L，此患儿诊断可能性最大的是

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 营养性巨幼细胞性贫血

　　C 营养性混合性贫血

　　D 再生障碍性贫血

　　E 急性白血病

　　正确答案：B

　　第131题 患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，

　　踝阵挛阳性。血象：血红蛋白65g/L，红细胞1.5×10 12/L，白细胞4.5×10 9/L，中性0.15，淋巴0.80，单

　　核0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是

　　A.脑性瘫痪

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.呆小病

　　D.婴儿痉挛症

　　E.营养性巨幼红细胞性贫血

　　正确答案：E

　　第132题 1岁患儿因腹泻就诊。发现血象:RBC 2.5×10 12/L，Hb 90g/L，MCV 99fl，MCH 37pg，MCHC 35%，血

　　涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 感染性贫血

　　D 溶血性贫血

　　E 巨幼红细胞性贫血

　　正确答案：E

　　第133题 患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳

　　喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么

　　A 先天储铁不足

　　B 铁摄入量不足

　　C 生长发育过快

　　D 铁吸收障碍

　　E 铁丢失过多

　　正确答案：B

　　第134题 患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，Hb40g/L，BBC 2.5×l0

　　12/L，应首先采用哪项措施

　　A 硫酸亚铁口服

　　B 肌注右旋糖酐铁

　　C 增加富含铁质的饮食

　　D 抗感染治疗

　　E 输血

　　正确答案：E

　　第135题 1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药

　　A.至临床症状完全消失

　　B.至血红蛋白含量恢复正常

　　C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周

　　D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周

　　E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12甩

　　正确答案：D

　　第136题 1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白60g/L，红细胞3×10

　　12/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.营养性混合性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.雅克什贫血

　　正确答案：A

　　三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

　　B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第137-139题

　　男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收

　　缩期杂音，肝于右肋下可触及3.Ocm，脾于肋下可触及边缘，Hb 50g/L，RBC 2.95×10 12/L，MCV 74fl，MCH

　　26pg，MCHC 30%，考虑为缺铁性贫血

　　1.铁剂治疗的剂量是多少

　　A 元素铁0.5～lmg/kg，每日2～3次

　　B 元素铁1～1.5mg/kg，每日2～3次

　　C 元素铁1～2mg/kg，每日2～3次

　　D 元素铁1.5～4mg/kg，每日3～4次

　　E 元素铁2～4mg/kg，每日3～4次

　　2.铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化

　　A 红细胞上升

　　B 血红蛋白上升

　　C 血清铁蛋白上升

　　D 网红细胞上升

　　E 总铁结合力升高

　　3.铁剂治疗后，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间

　　A 10天左右

　　B 1个月左右

　　C 1.5个月左右

　　D 2个月左右

　　E 半年左右

　　正确答案：CDD

　　第140-142题

　　男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.

　　5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC 2.05×10 12/L

　　1.该患儿诊断最大可能是什么

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 混合性贫血

　　C 营养性巨幼红细胞性贫血

　　D 再生障碍性贫血

　　E 溶血性贫血

　　2.要想确诊应做什么检查

　　A MCV，MCH，MCHC

　　B 血胆红素测定

　　C 血清铁蛋白

　　D 骨髓穿刺

　　E 血清叶酸测定

　　3.该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么

　　A 铁剂、维生素C、维生素B12

　　B 维生素B12、叶酸

　　C 强的松、维生素B12、叶酸、铁剂

　　D 给予瘦肉、蛋，肝类

　　E 维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C

　　正确答案：CDE

　　第143-145题

　　1岁患儿，母乳喂养未加辅食。因食欲不振、无力、懒动1个月来院门诊。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下

　　1cm，化验血象血红蛋白78g/L，红细胞3.6×10 12/L，血小板121×10 9/L。

　　1.最可能的诊断是

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.营养性混合性贫血

　　D.生理性贫血

　　E.ABO溶血

　　2.贫血的程度为

　　A.轻度贫血

　　B.中度贫血

　　C.重度贫血

　　D.极重度贫血

　　E.以上都不是

　　3.此患儿最可能出现的化验结果是

　　MCV(f1) MCH(pg) MCHC(%)

　　A.80～94 28～32 32～38

　　B.>94 >32 32～38

　　C.80～94 >32 32～38

　　D.<80 <28 32～38

　　E.<80 <28 <32

　　正确答案：ABE

　　第146-148题

　　1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。体检：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发

　　育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

　　1.首选的实验室检查是

　　A.心电图

　　B.脑电图

　　C.B型超声检查

　　D.尿常规检查

　　E.血常规检查

　　2.可确诊的实验室检查是

　　A.网织红细胞计数

　　B.血气分析

　　C.血常规检查

　　D.血沉测定

　　E.骨髓细胞学检查

　　3.此患儿最不可能出现的指标是

　　A.Hb86g/L

　　B.RBC2.2×10 12/L

　　C.PLT82×10 9/L

　　D.WBC3.5×10 9/L

　　E.网织红细胞数10%

　　正确答案：EEE

　　第149-151题

　　男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于

　　肋下触及3cm，脾未及，血Hb 60g/L，RBC 2.90×10 12/L，血涂片:红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大

　　1.该患儿最可能诊断是

　　A 溶贫

　　B 再生障碍性贫血

　　C 巨幼红细胞性贫血

　　D 缺铁性贫血

　　E 营养性混合性贫血

　　2.确定此病最灵敏的指标是

　　A 血涂片，中性粒细胞多分叶现象

　　B 血清铁蛋白测定

　　C 骨穿及骨髓象分析

　　D MCV、MCH、MCHC

　　E 血清维生素B12测定

　　3.引起此病的主要病因是什么

　　A 长期腹泻

　　B 生长发育过快

　　C 先天贮备不足

　　D 摄入量不足

　　E 患有慢性失血性疾病

　　正确答案：DBD

　　第152-153题

　　早产儿，现9个月，单纯牛奶喂养，3个月来肤色苍白，食欲减退。体检：皮肤黏膜苍白，心前区2/6级收缩期吹风样

　　杂音。肝肋下3cm，脾肋下lcm。红细胞2.0×10 12/L，血红蛋白50g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小

　　细胞为主，中央浅染。

　　1.最可能的诊断是

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.营养性混合性贫血

　　D.地中海贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　2.根据目前病例之诊断，主要治疗应包括

　　A.铁剂+维生素

　　B.铁剂+维生素B12

　　C.铁剂+叶酸

　　D.泼尼松+丙酸睾丸酮

　　E.铁剂+维生素C+输血

　　正确答案：AE

　　第154-156题

　　1岁女孩，面色苍白3个月，体查：口唇粘膜及甲床苍白，心肺未见异常。外周血Hb66g/L，诊断为营养性缺铁性贫

　　血。

　　1.首选药物是

　　A.口服铁剂

　　B.静脉注射铁剂

　　C.肌肉注射铁剂

　　D.维生素C

　　E.输血治疗

　　2.若给予口服补铁，应注意

　　A.餐前服用

　　B.餐后口服

　　C.同时服用维生素C

　　D.同时服用维生素E

　　E.同时服用胃粘膜保护剂

　　3.如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为

　　A.服用铁剂后立即升高

　　B.2～3周后开始升高

　　C.2～3周达高峰

　　D.2～3周下降至正常

　　E.4周之后回落至正常

　　正确答案：ACD

　　第157-159题

　　女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC 3.

　　05×Lo 12/L，WBC 8×10 9/L，PLT 225×10 9/L，MCV 74pg MCH 26fl，MCHC 28%

　　1.该患儿最可能的诊断是

　　A 巨幼红细胞性贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 混合性贫血

　　D 缺铁性贫血

　　E 溶血性贫血

　　2.要想进一步确诊，该患儿应做什么检查

　　A 血清维生素B12测定

　　B 血清铁蛋白测定

　　C 血清叶酸测定

　　D 骨髓穿刺

　　E 血涂片检查

　　3.该患儿最佳治疗方案是什么

　　A 铁剂加维生素C

　　B 铁剂加维生素B12

　　C 铁剂加叶酸

　　D 强的松加铁剂

　　E 铁剂加输血

　　正确答案：DBA

　　第160-162题

　　11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，体查：表情呆滞，逗引

　　不笑，舌颤，肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血红蛋白70g/L，MCV985fl，MCH34pg，MCHC32%，网织红细胞

　　0.5%，血清VitB1286ng/L。

　　1.诊断考虑

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.VitB12缺乏所致巨幼红细胞性贫血

　　C.叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血

　　D.镕血性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　2.如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是

　　A.骨髓增生减低

　　B.粒：红比值倒置

　　C.各期幼红细胞均出现巨幼变

　　D.细胞核发育落后于胞浆

　　E.巨核细胞有核过度分叶现象

　　3.治疗疗程为

　　A.至临床症状好转为止

　　B.至血象恢复正常再继续使用1个月

　　C.至血象恢复正常再继续使用2个月

　　D.至血象恢复正常再继续使用3个月

　　E.至临床症状明显好转、血象恢复正常为止

　　正确答案：BAE

　　四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

　　B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第163-166题

　　10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下

　　3cm，脾肋下1.5cm，心肺(一)。血象：红细胞3.5×10 12/L，血红蛋白75g/L，白细胞6.0×10 9/L，中性0.

　　30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞计数0.004。

　　1.考虑可能的诊断为

　　A.地中海贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血

　　D.营养性混合性贫血

　　E.溶血性贫血

　　2.贫血的程度为

　　A.轻度贫血

　　B.中度贫血

　　C.重度贫血

　　D.极重度贫血

　　E.无贫血

　　3.若为进一步确诊，给患儿做以下辅助检查，结果为：血清铁蛋白(SF)低于10μg/L，血清铁(S1)低于50μg/L，总

　　铁结合力(TIBC)大于62.7μmol/L，红细胞游离原卟啉(FEP)大于0.9μmol/L，骨髓铁粒幼细胞减少，<15%。下列

　　哪项治疗欠妥

　　A.添加含铁辅食

　　B.两餐之间服用铁剂

　　C.口服硫酸亚铁l～2mg/kg，2～3次/日

　　D.加服维生素C

　　E.反复输血，以刺激骨髓造血

　　4.若治疗有效，以下哪项是正确的

　　A.网织红细胞于服药3～4天后升高

　　B.网织红细胞于服药后l周下降至正常

　　C.网织红细胞于服药后立即下降

　　D.血红蛋白最早升高

　　E.以上都不正确

　　正确答案：BBEA

　　第167-171题

　　患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊。大便2～3次/日，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3

　　个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除术，术后一般情况渐好转。体检：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，J

　　心脏(一)，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。

　　1.为作出初步诊断，最简便的辅助检查方法为

　　A.血常规+血涂片检查

　　B.血清维生素B12含量测定

　　C.血清铁测定

　　D.红细胞寿命测定

　　E.血清叶酸含量测定

　　2.若检查结果为：血红蛋白70g/L，红细胞2×10 12/L，白细胞5.2×10 9/L，红细胞大小不均，以大细胞为

　　主，部分中性粒细胞有核右移。初步诊断为哪种贫血

　　A.生理性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.营养性缺铁性贫血

　　D.营养性混合性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　3.此患儿主要的发病原因为

　　A.喂养不当

　　B.丢失过多

　　C.营养物质吸收障碍

　　D.生长发育快，需要增多

　　E.慢性感染

　　4.下列哪项治疗方法最佳

　　A.口服铁剂治疗

　　B.肌注维生素B12治疗

　　C.输血治疗

　　D.口服叶酸治疗

　　E.肌注维生素B12+口服叶酸治疗

　　5.下述哪项治疗方法欠妥

　　A.肌注维生素B12100pg/次，每周2～3次，连用数周

　　B.添加富含铁、维生素B12及叶酸的辅食

　　C.口服叶酸5mg/次+维生素C 0.1～0.3g/次，每日3次

　　D.少量多次输血以刺激骨髓造血

　　E.以上都不是

　　正确答案：ABCED

　　五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与

　　问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次

　　或不被选择。

　　第172-173题

　　A.MCV>94，MCH>32，MCHC32～38

　　B.MCV80～94，MCH28～32，MCHC32～38

　　C.MCV<80，MCH<28，MCHC32～38

　　D.MCV<80，MCH<28，MCHC<32

　　E.MCV>94，MCH>32，MCHC>38

　　1.大细胞性贫血

　　2.小细胞性低色素性贫血

　　正确答案：AD

　　第174-175题

　　A.维生素B12

　　B.叶酸

　　C.维生素C

　　D.铁剂

　　E.维生素B6

　　1.治疗有神经系统症状的大细胞贫血首选药物

　　2.能促进叶酸利用，同时口服可提高疗效的药物

　　正确答案：AC

　　第176-179题

　　A.肝

　　B.卵黄囊

　　C.骨髓

　　D.脾

　　E.髓外造血

　　1.胚胎期造血首先在

　　2.胚胎2个月胎儿主要造血部位是

　　3.出生后唯一造血场所是

　　4.婴儿发生溶血性贫血时可出现

　　正确答案：BACE

　　第180-182题

　　A 红细胞游离原卟啉>500μg/L

　　B 血清铁<8.95～10.74μmol/L(<50～60μg/dl)

　　C 红细胞数和血红蛋白量减低

　　D 血清铁蛋白<12μg/L

　　E 骨髓象提增生性贫血

　　1.铁减少期实验室的特征性指标

　　2.红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标

　　3.缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标

　　正确答案：DAB

　　第183-184题

　　A.正细胞性贫血

　　B.大细胞性贫血

　　C.单纯小细胞性贫血

　　D.小细胞低色素性贫血

　　E.单纯低色素性贫血

　　1.营养性缺铁性贫血

　　2.营养性巨幼红细胞性贫血

　　正确答案：DB

　　第185-186题

　　A.血清铁

　　B.血清铁蛋白

　　C.红细胞游离原卟啉

　　D.总铁结合力

　　E.血红蛋白

　　1.铁减少期有变化的是

　　2.红细胞生成缺铁期无变化的是

　　正确答案：BE

　　第187-188题

　　A.智力及动作发育落后，有倒退现象

　　B.兴奋、多动

　　C.注意力不集中，记忆力减退

　　D.腱反射减弱

　　E.感觉异常

　　1.缺铁性贫血的神经系统表现

　　2.营养性巨幼红细胞性贫血的神经系统表现

　　正确答案：CA

　　第189-191题

　　A 红细胞生成素减少

　　B 先天储铁不足

　　C 铁摄入量不足

　　D RNA合成减少

　　E DNA合成不足

　　1.生理性贫血的主要原因是

　　2.营养性缺铁贫血的主要原因是

　　3.营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是

　　正确答案：ACE

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