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2020年中医助理医师方剂学复习资料:驱虫剂

来源:考试网   2019-11-25   【

  驱虫剂

  乌梅丸(《伤寒论》)

  【组成药物】乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 炮附子 蜀椒 桂枝 人参 黄柏 蜜

  【功用】温脏安蛔。

  【主治证候】脏寒蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷;或久泻久痢。

  【配伍意义】

  乌梅,取其酸能安蛔,使蛔静则痛止,为君药。

  蜀椒、细辛,药性辛温,辛可伏蛔,温可祛寒,为臣药。

  黄连、黄柏味苦能下蛔,性寒兼能清上热;干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒,为佐药。

  人参、当归补养气血,合桂枝以养血通脉,为佐药。

  本方所治久泻久痢,实属脾胃虚寒,肠滑失禁,气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候。

  【配伍特点】酸苦辛并进,使蛔虫“得酸则静,得辛则伏,得苦则下”;寒热并用,邪正兼顾。

  【运用】

  辨证要点 临床应用以腹痛时作,烦闷呕吐,常自吐蛔,手足厥冷为辨证要点。

  加减变化 本方以安蛔为主,杀虫之力较弱,临床运用时可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔等以增强驱虫作用。若热重者,可去附子、干姜;寒重者,可减黄连、黄柏;口苦,心下疼热甚者,重用乌梅、黄连,并加川楝子、白芍;无虚者,可去人参、当归;呕吐者,可加吴茱萸、半夏;大便不通者,可加大黄、槟榔。

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