病理生理与临床表现
各期休克的临床表现
|
临床表现 |
休克早期（微血管痉挛期） |
休克期（微血管扩张期） |
休克晚期（微循环衰竭期） |
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全身 |
面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、口唇或四肢末梢轻度发绀 |
全身皮肤青紫、发凉、口干明显、浅静脉萎陷 |
全身静脉塌陷，皮肤发绀甚至出现花斑，四肢厥冷，冷汗淋漓 |
|
神志 |
神志清，伴有轻度兴奋，烦躁不安 |
表情淡漠、反应迟钝 |
不清甚至昏迷 |
|
血压 |
大多正常，脉压可有明显减小，也可骤降（见于大失血） |
收缩压进行性下降至60～80mmHg |
血压极低甚至测不到 |
续表
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临床表现 |
休克早期（微血管痉挛期） |
休克期（微血管扩张期） |
休克晚期（微循环衰竭期） |
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呼吸 |
深而快 |
可出现呼吸衰竭 |
呼吸衰竭，严重低氧血症，酸中毒 |
|
脉搏 |
细速 |
细弱 |
脉搏细弱 |
|
体温 |
|
正常或升高 |
体温不升 |
|
尿量 |
减少 |
少尿甚至无尿 |
无尿；急性肾衰竭 |
|
心音 |
|
低钝 |
呈单音 |
|
出血倾向 |
|
|
全身出血倾向：上消化道、泌尿道、肺、肾上腺等出血 |
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器官衰竭 |
|
|
多器官功能衰竭：急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、脑功能障碍等 |
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