月经先期
病因病机
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病机 |
冲任不固，经血失约 | |
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病因 |
气虚 |
气虚则不摄血-------分脾气虚和肾气虚 |
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血热 |
血热则迫血妄行-----分阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热 | |
月经先期与经间期出血的鉴别
-------月经先期仍是月经，而经间期出血不是月经!
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月经先期 |
经间期出血 |
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出血量 |
正常 |
偏少 |
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持续时间 |
即正常的行经期，一般3--5天 |
出血常持续数小时以至2～7天自行停止 |
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基础体温 |
偏低 |
偏高（经间期出血即西医排卵期出血） |
证治分类汇总：
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证型 |
用方 |
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气虚 |
脾气虚 |
补中益气汤，或归脾汤 |
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肾气虚 |
固阴煎，或归肾丸 | |
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血热 |
阳盛血热 |
清经散 |
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阴虚血热 |
两地汤 | |
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肝郁血热 |
丹栀逍遥散 |
患者，女 18岁，经常经期提前一周，量多，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数。其证候是
A.肝郁血热证
B.阳盛血热证
C.阴虚血热证
D.肾气虚证
E.脾气虚证
『正确答案』A
『答案解析』考点：月经先期的辨证
经常经期提前一周---断病依据!月经先期--提前7天以上，连续2个周期以上量多，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数----辨证依据!肝经郁热证，用丹栀逍遥散。
患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多色淡，质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是
A.健脾和胃
B.补气摄血调经
C.养血调经
D.益气和血
E.补血止血
『正确答案』B
『答案解析』考点：月经先期的治法
月经提前----阐明其病为月经先期，
量多色淡，质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱--很明显的脾气虚证(脾不统血)，用方：补中益气汤或归脾汤。
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