2019中医助理医师中医内科学复习要点:气血津液病症

　　第六章 气血津液病症

　　A郁证

　　1肝气郁结证——疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散

　　2气郁化火证——疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散

　　3痰气郁结证——行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤

　　4心神失养证——甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤

　　5心脾两虚证——健脾养心，补益气血——归脾汤

　　6心肾阴虚证——滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸

　　A血证

　　(一)鼻衄

　　1热邪犯肺证——清泻肺热，凉血止血——桑菊饮

　　2胃热炽盛证——清胃泻火，凉血止血——玉女煎

　　3肝火上炎证——清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤

　　4气血亏虚证——补气摄血——归脾汤

　　(二)齿衄

　　1胃火炽盛证——清胃泻火，凉血止血——加味清胃散合泻心汤

　　2阴虚火旺证——滋阴降火，凉血止血——六味地黄丸合茜根散

　　(三)咳血

　　1燥热伤肺证——清热润肺，宁络止血——桑杏汤

　　2肝火犯肺证——清肝泻火，凉血止血——泻白散合黛蛤散

　　3阴虚肺热证——滋阴润肺，宁络止血——百合固金汤

　　(四)吐血

　　1胃热壅盛证——清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散

　　2肝火犯胃证——泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤

　　3气虚血溢证——健脾益气摄血——归脾汤

　　(五)便血

　　1肠道湿热证——清化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸

　　2气虚不摄证——益气摄血——归脾汤

　　3脾胃虚寒证——健脾温中，养血止血——黄土汤

　　(六)尿血

　　1下焦湿热证——清热利湿，凉血止血——小蓟饮子

　　2肾虚火旺证——滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸

　　3脾不统血证——补中健脾，益气摄血——归脾汤

　　4肾气不固证——补益肾气，固摄止血——无比山药丸

　　(七)紫斑

　　1血热妄行证——清热解毒，凉血止血——十灰散

　　2阴虚火旺证——滋阴降火，宁络止血——茜根散

　　3气不摄血证——补气摄血——归脾汤

　　C痰饮

　　(一) 痰饮

　　1脾阳虚弱症——温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

　　2饮留肠胃证——攻下逐饮——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸

　　(二) 悬饮

　　1邪犯胸肺证——和解宣利——柴枳半夏汤

　　2饮停胸胁证——泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹

　　3络气不和证——理气和络——香附旋复花汤

　　4阴虚内热证——滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散

　　(三) 溢饮

　　1表寒里饮证——发表化饮——小青龙汤

　　(四) 支饮

　　1寒饮伏肺证——宣肺化饮——小青龙汤

　　2脾肾阳虚证——温脾补肾，以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤

　　A消渴

　　(一) 上消

　　1肺热津伤证——清热润肺，生津止渴——消渴方

　　(二) 中消

　　1胃热炽盛证——清胃泻火，养阴增液——玉女煎

　　2气阴亏虚证——益气健脾，生津止渴——七味白术散

　　(三) 下消

　　1肾阴亏虚证——滋阴固肾——六味地黄丸

　　2阴阳两虚证——滋阴温阳，补肾固涩——金匮肾气丸

　　B内伤发热

　　1阴虚发热证——滋阴清热——清骨散

　　2血虚发热证——益气养血——归脾汤

　　3气虚发热证——益气健脾，甘温除热——补中益气汤

　　4阳虚发热证——温补阳气，引火归元——金匮肾气丸

　　5气郁发热证——疏肝理气，解郁泻热——丹栀逍遥散

　　6痰湿郁热证——燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤

　　7血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤