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2019中医助理医师妇科学考点:阴挺

考试网   2019-04-30   【

  阴挺

  大纲要求:

  阴挺的定义

  病因病机

  子宫脱垂的诊断与分度

  辨证论治

  预防与调护

定义:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称“阴挺”。也称“阴脱”、“阴菌”、“阴痔”、“产肠不收”、“葫芦
”。本病相类于西医的“子宫脱垂”。

  病机:产伤未复,中气不足,或肾气不固,带脉失约,日渐下垂脱出。亦见于长期慢性咳嗽、便秘、年老体衰之体,冲任不固,带脉固摄无力而子宫脱出。

  病因:气虚、肾虚。

  子宫脱垂的分度:

1度

轻型

宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘

重型

宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

2度

轻型

宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内

重型

部分宫体脱出阴道口

3度

宫颈与宫体全部脱出阴道口外

  辨证论治

  气虚证:子宫下移或脱出阴道口外,阴道壁松弛膨出,劳则加重,小腹下坠;身倦懒言,面色不华,四肢乏力,小便频数,带下量多,质稀色淡;舌淡苔薄,脉缓弱。

  治法:补中益气,升阳举陷。

  方药:补中益气汤加金樱子、杜仲、续断

  肾虚证:子宫下脱,日久不愈;头晕耳鸣,腰膝酸软冷痛,小腹下坠,小便频数,入夜尤甚,带下清稀;舌淡红,脉沉弱。

  治法:补肾固脱,益气升提。

  方药:大补元煎加黄芪。

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