产后抑郁
大纲要求：
产后抑郁的定义
病因病机
辨证论治
产后抑郁的定义
产后抑郁是以产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病证，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。西医称之为“产褥期抑郁症”。
病因病机
本病的发生与产妇的个性特征、体质因素及产后多虚多瘀的生理变化有关。主要病机是血虚或血瘀导致心神不守。常见病因有心脾两虚、瘀血内阻、肝郁气结。
辨证论治
心脾两虚证：产后焦虑，忧郁，心神不宁(心)，常悲伤欲哭，情绪低落，失眠多梦，健忘，精神萎靡;伴神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，脘闷腹胀(脾);舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：健脾益气，养心安神。
方药：归脾汤或养心汤或茯神散。
瘀血内阻证：产后抑郁寡欢，默默不语，失眠多梦，神志恍惚;恶露淋沥日久，色紫黯有块，面色晦暗;舌暗有瘀斑，苔白，脉弦或涩。
治法：活血逐瘀，镇静安神。
方药：调经散或芎归泻心汤。
肝郁气结证：产后心情抑郁，心神不安，夜不如寐，或恶梦纷纭，惊恐易醒;恶露量或多或少，色紫黯有块;胸闷纳呆，善太息;苔薄，脉弦。
治法：疏肝解郁，镇静安神。
方药：逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁。
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