各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 中医助理医师 >> 复习指导 >> 2019中医助理医师妇科学考点:产后恶露不绝

2019中医助理医师妇科学考点:产后恶露不绝

考试网   2019-04-28   【

  产后恶露不绝

  大纲要求:

  恶露不绝的定义

  病因病机

  鉴别诊断

  辨证论治

  预防与调护

  恶露不绝的定义

  产后血性恶露持续10天以上,仍淋沥不尽者,称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”、“恶露不止”。

  注:生理状态下,红恶露持续3--4天,之后是浆液性恶露持续7--10天,之后是白恶露持续2--3周(妇科总论部分言及)

  病因病机(把恶露看做产后的第一次月经)

  产后恶露不绝的主要病机是胞宫藏泻失度,冲任不固,血海不宁。常见病因有气虚、血热、血瘀。

  辨证论治

  气虚证:恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色(白光)白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  方药:补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

  血瘀证:恶露过期不尽,量时多或时少,色黯有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩。

  治法:活血化瘀止血。

  方药:生化汤加益母草、炒蒲黄。

  血热证:产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质黏稠,有臭秽气;面色潮红。口燥咽干;舌质红,脉细数(留意此处脉象与一般的血热证之脉象不同)

  治法:养阴清热止血。

  方药:保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

  刘氏妇科证治歌诀:

  恶露不绝三证分,气虚补中益气吞。

  产后血瘀用生化,血热总是用保阴。

  注:产后恶露不绝,可以理解为产后的第一次月经的过多,所以其证型与经量过多一致,用方不同,注意对比学习(经量过多:气虚用举元煎或安冲汤,血热用保阴煎,血瘀用失笑散)

 

纠错评论责编:jianghongying
考试题库
热点推荐»