2018中医执业助理医师针灸学考点串讲：第四单元

　　第四单元　腧穴的主治特点和规律

　　细目一 主治特点

　　腧穴的主治特点主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。

　　要点一 近治作用

　　腧穴都能治疗其所在部位及邻近脏腑、组织、器官的病证。这是所有腧穴主治作用所具有的共同特点，即“腧穴所在，主治所在”。如眼区的睛明、承泣、四白、球后各穴，均能治眼病;耳区的听宫、听会、翳风、耳门诸穴，均能治疗耳病;胃部的中脘、建里、梁门等穴，均能治疗胃病。

　　要点二 远治作用

　　某些腧穴不仅能治局部病证，而且能治本经循行所到达的远隔部位的脏腑、组织、器官的病证。具有远治作用的腧穴，主要指十二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴，即“经脉所过，主治所及”。如合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能治颈部和头面部病证等。

　　要点三 特殊作用

　　某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异性治疗作用。所谓双向的良性调整作用，指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。如天枢可治泄泻，又可治便秘;内关在心动过速时可减慢心率，心动过缓时，又可提高心率。此外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性，某些腧穴可相对特异地治疗某些病证，如大椎退热、至阴矫正胎位等。

　　细目二 主治规律

　　腧穴的主治规律，可以归纳为分经主治规律和分部主治规律。

　　要点 分经主治规律

　　分经主治规律即某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。同一经脉的不同经穴，可以治疗本经相同的病证。如手太阴经腧穴主治肺、喉病证，手阳明经腧穴主治头面病证等。根据腧穴的分经主治规律，后世医家在针灸治疗上有“宁失其穴，勿失其经”之说。

　　另外，手三阳、手三阴、足三阳、足三阴、任脉和督脉经穴既具有各自的分经主治规律，同时又在某些主治上有共同点。如任脉穴有回阳、固脱及强壮作用，督脉穴可治疗中风、昏迷、热病、头面病，而二经穴均可治疗神志病、脏腑病、妇科病。总之，十四经腧穴的分经主治既各具特点，又具有某些共性。十四经腧穴分经主治规律如以下各表。

　　手三阴经分经主治规律表

　　手三阳经分经主治规律表

　　足三阳经分经主治规律表

　　足三阴经分经主治规律表

　　任脉、督脉分经主治规律表