水痘
发病特点
病因病机
诊断要点
辨证论治
预防与调护
发病特点
水痘是由水痘时邪 引起的一种传染性强的出疹性疾病 。以发热,皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在 为主要特征。
因其疱疹内含水液 ,形态椭圆,状如豆粒,故中西医均称为水痘。
病因病机
邪伤肺卫;毒炽气营。
水痘病在肺脾两经 。
变证:邪毒内陷心肝;邪毒闭肺 。
诊断要点
起病2~3周前 有水痘接触史。
初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高。在发热同时1~2 天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以 躯干部较多 ,四肢部位较少,疹点出现后很快为疱疹,大小不等,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留瘢痕。
皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂往往同时并见 。
辨证论治
辨证要点
本病辨证,重在辨卫分、气分、营分 。
病重者易出现邪陷心肝、邪毒闭肺 之变证。
治疗原则:以清热解毒利湿 为基本原则。
分证论治
邪伤肺卫证
证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽, 起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕 ,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏 ,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,利湿解毒 。
代表方剂:银翘散 。
邪炽气营证
证候:壮热不退 ,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊 ,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。
治法:清气凉营,解毒化湿 。
代表方剂:清胃解毒汤 。