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考试网   2017-07-16   【

  丹毒

  1.丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病,西医也称丹毒。生于躯干部者,称内发丹毒;发于头面部者,称抱头火丹;发于小腿足部者,称流火;新生儿多生于臀部,称赤游丹毒。

  2.特点:

  (1)病起突然,恶寒发热.

  (2)局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,焮热肿胀。

  (3)边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。

  3.丹毒的病因病机

  (1)由于素体血分有热,外受火毒,热毒蕴结,郁阻肌肤而发;或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤,皮肤擦伤,脚湿气糜烂,毒虫咬伤,臁疮等),毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者,挟有风热;发于胸腹腰胯部者,挟有肝火;发于下肢者,挟有湿热;发于新生儿者,多由胎热火毒所致。

  (2)西医学认为本病是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的细微破损处侵入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。

  (1)内治

  ①风热毒蕴——疏风清热解毒——普济消毒饮

  ②肝脾湿火——清肝泻火利湿——柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤

  ③湿热毒蕴——利湿清热解毒——五神汤合萆薢渗湿汤

  ④胎火蕴毒——凉血清热解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤

  (2)外治

  ①外敷法:用金黄散或玉器散冷开水或金银花露调敷;或用新鲜野菊花叶、鲜地丁全草、鲜蒲公英等捣烂外敷。皮肤坏死者,若有积脓,可在坏死部位切一二个小口,以引流排脓,掺九一丹。

  ②砭镰法:下肢复发性丹毒,患部消毒后,用七星针或三棱针叩刺患部皮肤,放血泄毒。亦可配合拔火罐,以减少丹毒的复发。抱头火丹和赤游丹禁用。

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