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2017中医执业助理医师必考考点:疖

考试网   2017-07-14   【

  疖

  1.疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。根据病因、证候不同,又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。其特点是:

  (1)肿势限局,范围多在3cm左右

  (2)突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。

  2.疖的病因病机

  (1)内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致。

  (2)夏秋季节感受暑毒而生。

  (3)因天气闷热汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。

  3.疖的临床表现

  (1)有头疖:患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。

  (2)无头疖:皮肤上有一红色结块,范围约3cm左右,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓,溃后多迅速愈合。

  (3)蝼蛄疖:多发于儿童头部。临床常见两种类型:一种是坚硬型,一种是多发型。

  (4)疖病:好发于项后发际、背部、臀部。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。

  4.疖以清热解毒为主。暑疖需兼清暑化湿。

  (1)内治:

  ①热毒蕴结——清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤

  ②暑热浸淫——清暑化湿解毒——清暑汤

  ③体虚毒恋,阴虚内热——养阴清热解毒——仙方活命饮合增液汤

  ④体虚毒恋,脾胃虚弱——健脾和胃,清化湿热——五神汤合参苓白术散

  (2)外治:

  ①初起,小者用千捶膏盖贴或三黄洗剂外搽,大者用金黄散或玉露散,以银花露或菊花露凋成糊状外敷。遍体发疮,破流脓水成片者,用青黛散,麻油调敷。

  ② 脓成则切开排脓,用九一丹掺太乙膏盖贴。脓尽改用生肌散收口。

  ③蝼蛄疖宜作十字形剪开。

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