痿证
痿病肌痿为特征,筋缓软弱无力用
肺热伤津清燥效,湿热浸淫二妙呈
参苓白术脾胃虚,健脾益气化源充
肝肾亏损守虎潜,灵活应用阳明统
【注释】
①本病以肌肉萎缩,手足软弱无力,筋脉弛缓不收为主要证候特征。②清燥:清燥救肺汤。二妙:加味二妙散。③痿病治疗,历代多遵《素问·痿论》:“治痿者独取阳明”之说。其义有二:一者补益后天,二者清阳明之热。但临床上仍须辨证施治,灵活运用。
1肺热津伤:清热润燥,养阴生津— 清燥救肺汤(救)
2湿热浸淫:清热利湿,通利经脉—加味二妙散(二妙)
3脾胃虚弱:补中益气,健脾升清—参苓白术散合补中益气汤(参苓+补气)
4肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热—虎潜丸(潜)
5脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤(圣+还)
【方歌】
①清操救肺汤 清燥救肺参草杷,石青胶杏麦胡麻,
经霜收下冬桑叶,清澡润肺效可嘉。
②加味二妙散 加味二妙湿热痿,两足萎软热难当,
防己当归川萆薢,黄柏龟板牛膝苍。
③参苓白术散 见“内科•泄泻”。
④虎潜丸 虎潜足萎是妙方,虎骨陈皮并锁阳,
龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。