痹症
痹病风寒湿热乘,气血经络痹阻名
风盛走游宣痹达,寒则痛剧乌头通
重着麻木薏苡仁,红肿白虎加桂精
(兀王)痹补肾祛寒治,气血并补荣筋更
【注释】
①痹:闭也,闭阻不通。乘:侵袭。本节所述痹病系为风寒湿热之邪侵袭,导致气血不通,经络痹阻所致的肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利甚或变形为主要表现之病证。②风盛则走游不定,是谓行痹,用宣痹达经汤。寒痹则疼痛剧烈,局限一处,用乌头汤。③着痹则重着麻木、沉酸肿胀,用薏苡仁汤加减。热痹则痛处红肿,多兼发热,用白虎加桂枝汤。④(兀王)痹则僵硬变形,用补肾祛寒治(兀王)汤。气血并补荣筋汤治疗气虚血亏证,多见于病程长,关节酸沉、麻木尤甚及气血虚象。
1风寒湿痹
(1)行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤(防风)
(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿-乌头汤(乌头)
(3)着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤(薏苡)
2风湿热痹:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤(白桂+痹)
3痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤(双)
4肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛-独活寄生汤
【方歌】
①宣痹达经汤 宣痹达经蛇蜂房,土鳌螳螂灵仙羌,
豨(艹佥)秦芜清风藤,防风当归山甲良。
②乌头汤 历节疼来不屈伸,或加脚气痛维均,
芪芍麻草皆三两,五粒乌头煮蜜匀。
③薏苡仁汤 类证治裁薏仁汤,薏仁归芎麻桂羌,
独防川乌苍姜草,着痹沉重此方匡。
④白虎加桂枝汤 见“内科·疟疾”。
⑤补肾祛寒治(兀王)汤 补肾祛寒治(兀王)汤,川断制附熟地襄,
骨脂碎补淫羊藿,桂芍独活灵仙攘。
⑥气血并补荣筋汤 气血并补荣筋汤,薏苡茯术乌归襄,
砂地精房蛇豨(艹佥),艽菟狗脊石藤良。