淋证
淋证小便涩痛频,热石气血膏劳分
热淋八正石石韦,气虚补中实香沉
血实小蓟虚知柏,膏实萆薢虚膏淋
劳淋无比山药丸,六淋转化要详诊
【注释】
①淋证是以尿道涩痛,小便频急,淋沥不尽芩为主要表现。临床分为热、石、气、血、膏、劳淋六种。②石韦:石韦散。实香沉:气淋实证用沉香散。③小蓟:小蓟饮子。知柏:知柏地黄丸。膏淋实证用程氏萆薢分清饮,虚证用膏淋汤。④六淋之间可相互转化或同时并见,同一淋证之虚实亦可相互转化或同时并见。
1热淋:清热利湿通淋-八正散(八正)
2石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散(石苇)
3血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)
4气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散(沉香)
5膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮(程清)
6劳淋:补脾益肾-无比山药丸(无比)
〔附〕尿浊
浊由湿热萆薢佳,脾虚气陷补中法
水缺知柏地黄主,火衰右归温肾家
【注释】
①尿浊是以小便混浊,白如泔浆,排尿时并无疼痛为主证。②萆薢:程氏萆薢分清饮。补中:补中益气汤。③水缺:肾阴虚。火衰:肾阳虚。
【方歌】
①八正散 见“内科·外感发热”。
②石韦散 石淋宜用石韦散,石韦车前滑石临,
冬葵瞿麦共相配,清除结石加三金。
③沉香散 沉香散出《金匮翼》,沉香石韦滑橘皮,
冬葵芍归草留行,气淋实证此方医。
④补中益气汤 见“内科·痞满”。
⑤小蓟饮子 小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄,
归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之康。
⑥知柏地黄丸 六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺,
再加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐。
⑦程氏萆薢分清饮 程氏萆薢分清饮,黄柏茯苓术菖蒲,
莲子丹参车前子,湿热淋浊宜早图。
⑧膏淋汤 膏淋汤中山药参,地黄芡实补脾肾,
白芍龙牡脂液固,虚证膏淋此方珍。
⑨无比山药丸 《局方》无比山药丸,六味地黄要去丹,
苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味石脂全。
⑩右归丸 见“内科•噎膈”。