胁痛
胁痛病源主肝胆,实多虚少气血辨
滞瘀湿热肝阴虚,以通为主虚滋肝
气郁当疏柴胡散,瘀血血府逐瘀专
湿热蕴结龙胆妙,滋阴柔肝一贯煎
【注释】
①胁痛因于肝胆病变。病因为气滞、血瘀、湿热及肝阴不足。前三者属实,后者属虚。临证时当辨其实虚,在气在血。实证以通为主,虚者滋阴柔肝;在气者理气,在血者活血。②柴胡散:柴胡疏肝散。③龙胆:龙胆泻肝汤。
1肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散(疏肝)
2肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤(龙胆)
3瘀血阻络:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤(府)或(复)
4肝络失养:养阴柔肝-一贯煎(一)
【方歌】
①柴胡疏肝散 见“内科·胸痹心痛”。
②血府逐瘀汤 见“内科·胸痹心痛”。
③龙胆泻肝汤 见“内科·失眠”。
④一贯煎 见“内科•胃痛”。