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2017中医助理医师考试内科歌诀:痫病

考试网   2017-07-04   【

  痫病

  痫病昏痉口吐涎,元神失控阴阳偏

  惊恐先天脑外伤,证分阴阳针刺先

  参附清开滴注进,继灌五生饮黄连

  休止痰火归龙荟,风痰闭阻定痫丸

  心脾六君温胆合,肝肾阴虚补元煎

  【注释】

  ①痫病以突然意识丧失,四肢抽搐,口吐涎沫等为主要临床表现。关键病机是元神失控,阴阳偏胜。②病因主要责之于惊恐,先天因素和脑部外伤。③临床分发作期和休止期。发作期分阴痫、阳痫,均应急刺人中、十宣。阴痫继用参附注射液、阳痫用清开灵注射液静脉滴注,继而分别灌服五生饮、黄连解毒汤。④休止期痰火扰神用当归龙荟丸。心脾两虚用六君子汤合温胆汤。

  1风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸(痫)

  2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙胆+涤)

  3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤(通血)

  4心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤(六+归脾)

  5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹(左+天王)

  【方歌】

  ①五生饮 五生饮中南星夏,白附川乌黑豆加,

  大辛大热以散寒,辛温祛痰积滞下。

  ②黄连解毒汤 黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,

  躁狂大热呕不眠,吐衄斑黄均可为。

  ③当归龙荟丸 当归龙荟有大黄,黄芩黄连黄柏商,

  栀子青黛木香麝,清肝泻火化痰长。

  ④定痫丸 定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏,

  胆星蝎蚕珀竹沥,灯草姜汁甘朱砂,

  镇心祛痰又开窍,平肝熄风控涎发。

  ⑤六君子汤 见“内科·哮病”。

  ⑥温胆汤 见“内科·失眠”。

  ⑦大补元煎 大补元煎景岳方,山药山萸熟地黄,

  参草枸杞归杜仲,真阴亏耗此方尝。

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