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2017中医助理医师考试内科歌诀:肺痈

考试网   2017-07-02   【

  肺痈

  肺叶生疮成脓疡, 外邪痰热瘀毒伤

  咯吐腥臭脓血痰, 邪盛证实辨证纲

  初期清散银翘良,成痈如金苇茎汤

  溃脓加味桔梗施,恢复沙参竹叶康

  【注释】

  ①肺痈是肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的病证。其病因为感受外邪和痰热素盛,以致热壅血瘀,蕴毒成痛。②本病属于邪盛证实之候,临床以实热证候为主要表现。③清散:清肺散邪。如金:如金解毒散。 ④沙参竹叶:沙参清肺汤合竹叶石膏汤。

  1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散 (银)

  2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散 (千+如)

  3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤 (桔)

  4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)

  【方歌】

  ①银翘散 见“内科-感冒”。

  ②千金苇茎汤 苇茎汤方《千金》存,桃仁薏仁冬瓜仁,

  瘀热在肺成痈毒,清热逐瘀且排脓。

  ③如金解毒散 如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏,

  山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。

  ④加味桔梗汤 加味桔梗重桔梗,苡仁贝母及橘红,

  银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。

  ⑤沙参清肺汤 沙参清肺用沙参,白及黄芪太子参

  合欢甘草冬瓜子,化痰养阴橘苡仁

  ⑥竹叶石膏汤 竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临

  再加粳米同煎服,清热益气养阴津。

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