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2017中医助理医师考试内科歌诀:喘证

考试网   2017-07-02   【

  喘证

  喘分实虚肺肾关,张口抬肩鼻翼煽

  风寒麻黄热桑白,二陈三子痰浊干

  真武葶苈水凌心,肝气乘肺五磨宣

  补肺玉屏肺气虚,肾虚肾气参蛤散

  喘脱重危急救治,参附汤合黑锡丹

  【注释】

  ①喘证的发病主要在肺和肾。临床以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征。病理性质有实虚两大类。②风寒闭肺用麻黄汤,痰热遏肺用桑白皮汤。干:干犯。痰浊干:痰浊阻肺。③肾气:《金匮》肾气丸。

  1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)

  2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)

  3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)

  4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)

  5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)

  【方歌】

  ①麻黄汤 麻黄汤中配桂枝,杏仁炙草四般施

  寒邪伤营头身疼,发热恶寒无汗宜

  ②桑白皮汤 桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀

  清泄痰热病根除,痰热郁肺喘可治

  ③二陈汤 见“内科•咳嗽”。

  ④三子养亲汤 见“内科•咳嗽”。

  ⑤真武汤 见“内科·肺胀”。

  ⑥葶苈大枣泻肺汤 见“内科·肺胀”。

  ⑦五磨饮子 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟

  去参加入木香枳,五磨理气力非轻

  ⑧补肺汤 补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,

  补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。

  ⑨玉屏风散 见“内科·哮病”。

  ⑩《金匮》肾气丸 见“内科·哮病”。

  ⑩参蛤散 参蛤散仅二味药,人参蛤蚜配伍好,

  纳气归肾显精神,肾虚喘证功效昭。

  ⑩参附汤 参附属于急救方,补气回阳效力强

  正气大虚阳暴脱,冷汗厥逆暴崩尝

  ⑩黑锡丹 黑锡丹中蔻硫黄,桂附楝木沉茴香,

  芦巴骨脂阳起石,降逆平喘镇浮阳。

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