喘证
喘分实虚肺肾关,张口抬肩鼻翼煽
风寒麻黄热桑白,二陈三子痰浊干
真武葶苈水凌心,肝气乘肺五磨宣
补肺玉屏肺气虚,肾虚肾气参蛤散
喘脱重危急救治,参附汤合黑锡丹
【注释】
①喘证的发病主要在肺和肾。临床以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征。病理性质有实虚两大类。②风寒闭肺用麻黄汤,痰热遏肺用桑白皮汤。干:干犯。痰浊干:痰浊阻肺。③肾气:《金匮》肾气丸。
1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)
2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)
3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)
4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)
5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)
【方歌】
①麻黄汤 麻黄汤中配桂枝,杏仁炙草四般施
寒邪伤营头身疼,发热恶寒无汗宜
②桑白皮汤 桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀
清泄痰热病根除,痰热郁肺喘可治
③二陈汤 见“内科•咳嗽”。
④三子养亲汤 见“内科•咳嗽”。
⑤真武汤 见“内科·肺胀”。
⑥葶苈大枣泻肺汤 见“内科·肺胀”。
⑦五磨饮子 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟
去参加入木香枳,五磨理气力非轻
⑧补肺汤 补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,
补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。
⑨玉屏风散 见“内科·哮病”。
⑩《金匮》肾气丸 见“内科·哮病”。
⑩参蛤散 参蛤散仅二味药,人参蛤蚜配伍好,
纳气归肾显精神,肾虚喘证功效昭。
⑩参附汤 参附属于急救方,补气回阳效力强
正气大虚阳暴脱,冷汗厥逆暴崩尝
⑩黑锡丹 黑锡丹中蔻硫黄,桂附楝木沉茴香,
芦巴骨脂阳起石,降逆平喘镇浮阳。