哮病
哮病发作痰鸣喘, 宿痰诱因肺不宣
邪实正虚辨标本,发作寒哮射麻蠲
定喘汤方主热哮,缓解固本绝痰源
肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸
【注释】
①病是指发作性的痰鸣气喘疾患。其发生为宿痰内伏于肺,因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触,以致痰阻气道,肺失宣降,气道挛急。
②本病属邪实正虚。发作时以邪实为主,未发时以正虚为主。发时治标,平时治本为其首要治则。
③缓解期重视固本,区别肺、脾、肾的主次,抓住重点,适当兼顾,以绝痰源,减轻或控制哮病发作。
发作期
1冷哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)
2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)
3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)
4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)
5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)
缓解期
1肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)
2肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)
【方歌】
①射干麻黄汤
射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,
姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味,
②定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏苏子桑,
杏仁黄芩同甘草,冬寒内热喘哮尝。
③玉屏风散
玉屏风散术芪防,脾虚卫弱汗多尝
芪能固卫防疏表,药虽相畏效益彰
④六君子汤
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,
益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。
⑤《金匮》肾气丸
肾气丸主肾气虚,地黄萸肉及薯蓣
苓泽丹皮合桂附,少火生气在温煦