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2017中医助理医师考试内科歌诀:哮病

考试网   2017-07-02   【

  哮病

  哮病发作痰鸣喘, 宿痰诱因肺不宣

  邪实正虚辨标本,发作寒哮射麻蠲

  定喘汤方主热哮,缓解固本绝痰源

  肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸

  【注释】

  ①病是指发作性的痰鸣气喘疾患。其发生为宿痰内伏于肺,因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触,以致痰阻气道,肺失宣降,气道挛急。

  ②本病属邪实正虚。发作时以邪实为主,未发时以正虚为主。发时治标,平时治本为其首要治则。

  ③缓解期重视固本,区别肺、脾、肾的主次,抓住重点,适当兼顾,以绝痰源,减轻或控制哮病发作。

  发作期

  1冷哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)

  2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)

  3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)

  4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)

  5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)

  缓解期

  1肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)

  2肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)

  【方歌】

  ①射干麻黄汤

  射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,

  姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味,

  ②定喘汤

  定喘白果与麻黄,款冬半夏苏子桑,

  杏仁黄芩同甘草,冬寒内热喘哮尝。

  ③玉屏风散

  玉屏风散术芪防,脾虚卫弱汗多尝

  芪能固卫防疏表,药虽相畏效益彰

  ④六君子汤

  四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,

  益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。

  ⑤《金匮》肾气丸

  肾气丸主肾气虚,地黄萸肉及薯蓣

  苓泽丹皮合桂附,少火生气在温煦

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