咳嗽
咳为肺病气逆上, 外感内伤两大纲
风寒三拗止嗽用, 热菊燥杏俱有桑
痰湿二陈三子选, 内伤痰热清金方
肝火泻白黛蛤合, 肺亏沙参麦冬匡
【注释】
①《景岳全书·咳嗽篇》云:“咳证虽多,无非肺病”。肺
气不清,失于宣肃,上逆作声而为咳。临床上分为外感和内
伤两大类。
②风热犯肺用桑菊饮,风燥伤肺用桑杏汤。
③泻白:黄芩泻白散。其组成为泻白散加黄芩。
1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散 (拗+咳)
2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮 (菊)
3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤 (杏)
4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤 (二+三)
5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤 (清金)
6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散 (白+黛)
7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤 (沙)
【方歌】
①三拗汤
二拗汤用麻杏草,宣肺平喘效殊高,
气急咳重痰色白,《和剂局方》源流早。
②止嗽散
止嗽紫菀与白前,百部荆芥陈皮填,
甘桔为散姜汤下,风邪犯肺服之安。
③桑菊饮
辛凉轻剂桑菊饮,风温犯肺把握准
杏桔薄翘草芦根,但咳微热即时平
④桑杏汤
桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,
干咳鼻涸还身热,清宣凉润温燥医。
⑤二陈汤
二陈汤用半夏陈,茯苓甘草一并存
燥湿化痰湿痰治,变化能消诸般饮
⑥三子养亲汤
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤
大便素实加熟蜜,冬寒更可加生姜
⑦清金化痰汤
清金化痰栀子芩,知母贝母瓜蒌仁
桔梗桑白麦橘配,茯苓甘草共合斟
⑧泻白散
泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜
泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾
⑨黛蛤散
黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍,
咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。
⑩沙参麦冬汤
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄
秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝