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2017中医助理医师考试内科歌诀:咳嗽

考试网   2017-06-30   【

  咳嗽

  咳为肺病气逆上, 外感内伤两大纲

  风寒三拗止嗽用, 热菊燥杏俱有桑

  痰湿二陈三子选, 内伤痰热清金方

  肝火泻白黛蛤合, 肺亏沙参麦冬匡

  【注释】

  ①《景岳全书·咳嗽篇》云:“咳证虽多,无非肺病”。肺

  气不清,失于宣肃,上逆作声而为咳。临床上分为外感和内

  伤两大类。

  ②风热犯肺用桑菊饮,风燥伤肺用桑杏汤。

  ③泻白:黄芩泻白散。其组成为泻白散加黄芩。

  1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散 (拗+咳)

  2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮 (菊)

  3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤 (杏)

  4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤 (二+三)

  5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤 (清金)

  6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散 (白+黛)

  7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤 (沙)

  【方歌】

  ①三拗汤

  二拗汤用麻杏草,宣肺平喘效殊高,

  气急咳重痰色白,《和剂局方》源流早。

  ②止嗽散

  止嗽紫菀与白前,百部荆芥陈皮填,

  甘桔为散姜汤下,风邪犯肺服之安。

  ③桑菊饮

  辛凉轻剂桑菊饮,风温犯肺把握准

  杏桔薄翘草芦根,但咳微热即时平

  ④桑杏汤

  桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,

  干咳鼻涸还身热,清宣凉润温燥医。

  ⑤二陈汤

  二陈汤用半夏陈,茯苓甘草一并存

  燥湿化痰湿痰治,变化能消诸般饮

  ⑥三子养亲汤

  三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤

  大便素实加熟蜜,冬寒更可加生姜

  ⑦清金化痰汤

  清金化痰栀子芩,知母贝母瓜蒌仁

  桔梗桑白麦橘配,茯苓甘草共合斟

  ⑧泻白散

  泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜

  泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾

  ⑨黛蛤散

  黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍,

  咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。

  ⑩沙参麦冬汤

  沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄

  秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝

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