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2017中医执业助理医师高频考点：吞酸辩证

考试网 2017-06-19 【大中小】

　　吞酸之症皆肝木之凌土也，何以有阴阳之殊哉?不知肝经虽属阴，然肝中有火以克脾克胃，而阴阳遂分之矣。大约脾受肝火之侵多属于阴，胃受肝火之犯多属于阳耳。犯于阳者，心中嘈杂如火之焚，饮之水而辄吐，吐水必黄绿之色，如醋之酸而不可闻者是也。方用解酸汤治之，此方之妙，皆舒肝之圣药，而又解其火郁之气，自然手到功成也。侵于阴者，虽胸中作酸而不甚，今日食之，必至明日，吞酸而不可咽，口虽作渴，饮之水而酸更加吐出，必纯是清水，可用热物而不可用凉物者是也。方用八味地黄丸，实与症相宜。然而丸方终不及煎方之速。吾今定一方，治阴症之吞酸有奇功也。方名补阴化酸汤。一剂少轻，二剂即愈。此方之妙，妙在健脾多于补肾。盖脾健则水湿自去，邪水既去，而真水自生，肾水行于脾之中，脾气即通于胃之上，又何至胃口之寒出于吞酸而作吐乎。倘不知补脾于肾中，而惟图止酸于胃上，势必变为反胃而不可止也。

　　解酸汤

　　柴胡二钱、白芍五钱、苍术五钱、炒栀子三钱、茯苓五钱、陈皮一钱、厚朴一钱、神曲一钱、砂仁三粒、枳壳五分、香附二钱水煎服。

　　补阴化酸汤

　　肉挂五钱、熟地五钱、山药一两、山茱萸三钱、芡实五钱、陈皮五分、薏仁五钱、车前子三钱、附子一钱、人参五钱、白术五钱、白芥子三钱水煎服。

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