第五十节 痄腮
痄腮(流行性腮腺炎)是有腮腺炎时邪(腮腺炎病毒)引起的一种急性传染病,以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。冬春两季易于流行。多发于3岁以上的儿童,2岁以下婴幼儿少见。
【病因】
流行性腮腺炎发生原因为感受腮腺炎时邪所致。主要病机为 邪毒壅阻足少阳经脉,与气血相搏,凝滞于耳下腮部。
1邪犯少阳:时邪病毒从口鼻进去,侵犯足少阳胆经。
2热毒壅盛:时邪病毒壅盛于少阳经脉,循经上攻腮颊,气血凝滞不通,则致腮部肿胀、疼痛,坚硬据按、张口咀嚼不便;热毒炽盛,则高热不退;邪热扰心,则烦躁不安;热毒内扰脾胃,则致纳少呕吐;热邪伤津,则导致口渴欲饮、尿少而黄。
足少阳胆经与足厥阴经互为表里,热毒炽盛者,邪盛正衰,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙蔽心包,可见高热、抽搐、昏迷等症,此为邪陷心肝之辩证。足厥阴经循少腹络阴器,邪毒船内,引睾肿胀、疼痛,或少腹疼痛等症,此为毒窜睾腹之变证。肝经热毒壅滞乘脾,还可出现上腹疼痛、恶心呕吐等症状。
【辨证论治】
(一) 常证
1邪犯少阳证:柴胡葛根汤加减
2热毒壅盛证:普济消毒饮加减
(二) 变证
1邪陷心肝证:清瘟败毒饮加减
2毒窜睾腹证:龙胆泻肝汤加减