第四十二节 绝经前后诸证
妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状，亦称“经断前后诸证”。这些症状往往三三两两，轻重不一，参差出现，持续时间或长，或短，短者仅数月，长者迁延数年，甚者影响生活和工作，降低生活质量，危害妇女身心健康。
古代医籍对本病无专篇记载，多散见于“老年血崩”“脏躁”“百合病”等病症中。1964年始以“经断前后诸证”列入教材。
西医学围绝经期综合证(更年期综合症)或双则卵巢切除或放射治疗后，或早发绝经卵巢功能衰竭而致诸证。
【病因】妇女将之绝经，肾气渐衰，天葵间竭，冲任二脉虚衰，月经将断而绝经，生殖能力降低而至消失，此本是妇女正常的生理衰退变化。
1肾阴虚：七七之年 肾阴不足，天葵减竭，若素体阴虚，或老产房劳，数脱于血，复加忧思失眠，营阴暗耗，肾阴益亏，脏腑失养，遂发经断前后诸证
2肾阳虚：绝经之年，肾气渐衰，若素体阳虚，或过用寒凉药及过度贪凉，可致肾阳虚惫。
3肾阴阳俱虚：肾藏元阴而寓元阳，阴损及阳，或阳损及阴，真阴真阳不足，不能濡养、温煦脏腑或激发、推动机体的正常生理活动而致诸证丛生。
本病以肾虚为本，肾的阴阳平衡失调，印象到心、肝、脾脏，从而发生一系列的病理变化，出现诸多症候。
【辨证论治】
绝经前后诸证以肾虚为本，治疗上应注重平调肾中阴阳，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于温燥，更不可妄用克伐，以免犯虚虚之戒。并注意有无水湿、痰浊、淤血之兼夹证而综合施治。
1肾阴虚证：左归丸合二至丸加减
2肾阳虚证：右归丸加减
3肾阴阳俱虚证：二仙汤合二至丸加减
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