第三十二节 痉证
痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病症,古亦称为“痣”
【病因】
1感受外邪:外感风、寒、湿邪,壅阻经络,以致气血运行不利,经脉失养,拘挛抽搐成痉;外感温热之邪,或寒邪郁而化热,邪热消灼津液,筋脉失于濡养;或热病邪入营养,引动肝风,扰乱神明,而发为痉证。
2久病过劳:久病不愈,气血耗伤,气虚血行不畅,淤血内阻,血虚则不能濡养经脉;久病脏腑功能失调,或脾虚不化水湿,或肝火灼伤津液,或肺气不宣,蒸灼肺津等,皆能产生痰浊,痰浊阻滞经脉,经脉失养而致痉。
3误治或失治:误用或过用汗、吐、下法、如表证过汗及产后失血,风寒误下,疮家误汗等,导致阴精耗散;汗证、血证、体虚等病症失治,伤精损液,导致津伤液脱,亡血失精,经脉失养,均可致痉证发生。
【辨证论治】
1邪壅经络证:羌活胜湿汤加减
2肝经热盛证:羚羊角钩藤汤加减
3阳明热盛证:白虎汤合增液承气汤加减
4心营热盛证:清莹汤加减
5痰浊阻滞证:导痰汤加减
6阴血亏虚证:四物汤合大定风珠加减