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2017中医助理医师中医常见病总结：第三十一节痹症

2017-06-07 【大中小】

　　第三十一节痹症

　　痹症是由于风、寒、湿、热、等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木、或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。

　　【病因】

　　1外因：①感受风寒湿邪：久居潮湿之地、严重冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨浇淋、水中作业或者汗出入水，外邪注于肌腠经络，滞留于关节筋骨，导致气血痹阻而发生风寒湿痹。由于感受风寒湿邪各有所偏盛，而有行痹、痛痹、着痹之别。若素体阳气偏盛，内有蓄热，复感风寒湿邪，可从阳化热;或风寒湿痹久不愈，亦可蘊而化热。②感受风湿热邪：久居炎热潮湿之地，外感风湿热邪，袭于肌腠，壅于经络，痹阻气血经脉，滞留于关节筋骨，发为风湿热痹。

　　2内因：①劳逸不当：劳欲过度，将息失宜，精气亏损，卫外不固;或激烈活动后体力下降，防御技能降低，汗出肌疏，外邪乘袭。②久病体虚：老年体虚，肝肾不足，肢体经脉失养;或病后、产后气血不足，腠理空疏，外邪乘虚而入。

　　【辨证论治】

　　1风寒湿痹

　　① 行痹：防风汤加减

　　② 痛痹：乌头汤加减

　　③ 着痹：薏苡仁汤加减

　　2风湿热痹：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

　　3痰淤痹阻证：双合汤加减

　　4肝肾两虚证：补血荣筋丸加减

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