第二十九节 虚劳
虚劳又称虚损,是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚脱症候的总称。
【病因】
1禀赋薄弱,素质不强:因父母体弱多病,年老体衰,孕育不足,胎中失养,或生养喂养不当,水谷精气不充,均可导致先天不足,体制薄弱,易于罹患疾病,并在病后易于久虚不复,使脏腑气血亏虚日甚,而成为虚劳。
2烦劳过度,损伤五脏:烦劳过度,因劳致虚,日久成损。
3饮食不节,损伤脾胃:暴饮暴食,饥饱不调,食有偏嗜,营养不良,饮酒过度等原因,均会导致脾胃损伤,不能化生水谷精微,气血来源不充,脏腑经络失于濡养,日久形成虚劳。
4大病久病,失于调理:大病,邪气过盛,脏气损伤,耗伤气血阴阳,正气短时难以恢复,加之病后失于调养,每易发展成劳。
5误治失治,损耗精气:由于诊断有误,或选用治法,药物不当,以致精气损伤,既延误治疗,又是阴精或阳气受损,从而导致虚劳。
【辨证论治】
(一) 气虚
1肺气虚证:补肺汤加减
2心气虚证:七福汤加减
3脾气虚证:加味四君子汤加减
4肾气虚证:大补元煎加减
(二) 血虚
1心血虚证:养心汤加减
2肝血虚证:四物汤加减
(三) 阴虚
1肺阴虚证:沙参麦冬汤加减
2脾胃阴虚证:益胃汤加减
3心阴虚证:天王补心丹加减
4肝阴虚证:补肝汤加减
5肾阴虚证:左归丸加减
(四) 阳虚
1心阳虚证:保元汤加减
2脾阳虚证:附子理中汤加减
3肾阳虚证:右归丸加减