第十八节 头痛
头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦见于多种疾病的过程中。本节讨论的是因外感六淫、内伤杂病儿引起的,以头痛为主要表现的一类病症。
【病因】
1感受外邪:起居不慎,感受风、寒、湿、热之邪,邪气上犯颠顶,清阳之气受阻,气血凝滞,而发为头痛。
2情志失调:忧郁恼怒,情志不遂,肝失条达,气郁阳亢,或肝郁化火,阳亢火生,上扰清窍,可发为头疼。
3先天不足或房事不节:禀赋不足,或房劳过度,使肾精久亏。
4饮食劳倦及体虚久病:脾胃为后天之本,气血生化之源。
5头部外伤或久病入络:跌仆闪挫,头部外伤,或久病入络,气血滞涩,淤血阻于脑络,不通则痛,发为头痛。
【辨证论治】
(一) 外感头痛
1风寒头痛证:川芎茶调散加减
2风热头痛:芎芷石膏汤加减
3风湿头痛:羌活胜湿汤加减
(二) 内伤头痛
1肝阳头痛:天马钩藤饮加减
2血虚头疼:加味四物汤加减
3痰浊头痛:半夏白术天麻汤加减
4肾虚头痛:大补元煎加减
5淤血头痛:通窍活血汤加减