第十七节 黄疸
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目精黄染尤为本病的重要特征。
【病因】
1外感湿热疫毒：夏秋季节，暑湿当令，或因湿热偏盛，由表入里，内蕴中焦，湿郁热蒸，不得泄越，而致发病。
2内伤饮食、劳倦：①过食热酒肥甘或饮食不洁：长期嗜酒无度，或过食肥甘厚腻，或饮食污染不洁，脾胃损伤，运化失职，湿浊内生，郁而化热，湿热熏蒸，胆汁泛溢而发为黄疸。②饮食饥饱、生冷或劳倦后伤脾：长期饥饱失常，或恣食生冷，或劳倦太过，或病后脾阳受损，都可导致脾虚寒湿内生，困遏中焦，壅塞肝胆，致使胆液不循常道，外溢肌肤而为黄疸。
3病后续发：胁痛。积或其他疾病之后，淤血阻滞，湿热残留，日久损肝伤脾，湿遏瘀阻，胆汁泛黄肌肤，也可产生黄疸。
【辩证论治】
(一) 阳黄
1热重于湿证：茵陈蒿汤加减
2湿重于热证：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减
3胆腑郁热证：大柴胡汤加减
4疫毒炽盛证(急黄)：《千金》犀角散加减
(二)阴黄
1寒湿阻遏证：茵陈术附汤加减
2脾虚湿滞证：黄芪建中汤加减
(三)黄疸消退后的调治
1湿热留恋证：茵陈四苓散加减
2肝脾不调证：柴胡疏肝散合归芍六君子汤加减
3气滞血瘀汤：逍遥散合鳖甲煎丸
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