第十一节 呕吐
呕吐失职胃失和降,气逆于上,迫使胃中物从口中吐出的一种病症。一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之干吐,临床呕与吐常同时出现,故合成呕吐。
【病因】
1外邪犯胃:感受风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,或秽浊之气,侵犯胃腑,胃失和降之常,水谷随逆气上出,发生呕吐。
2饮食不节:饮食过量,暴饮暴食,多食生冷、醇酒、辛辣、肥甘及不洁之食物,皆可伤胃滞脾,每易引起食滞不化,胃气不降,上逆而为呕吐。
3情志失调:恼怒伤肝,肝失条达,横逆犯胃,胃气上逆;忧思伤脾,脾失健运,食停难化,胃失和降,均可发生呕吐。
4病后体虚:脾胃素需,或病后虚弱,劳倦过度,耗伤中气,胃虚不能胜受水谷,脾虚不能化生精微,食滞胃中,上逆成呕。
【辩证论治】
(一) 实证
1外邪犯胃证:藿香正气散加减
2食滞内停证:保和丸加减
3痰饮内阻证:小半夏汤合苓桂术甘汤加减
4肝气犯胃证:四七汤加减
(二) 虚证
1脾胃气虚证:香砂六君子汤加减
2脾胃阳虚证:理中汤加减
3胃阴不足证:麦门冬汤加减