第四节 喘证
喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为其特征者谓之喘证。
【病因病机】
1外邪侵袭:常因重感风寒,邪袭于肺,外闭皮毛,内遏肺气,肺卫为邪所伤,肺气不得宣畅,气机壅阻,上逆做喘。
2饮食不当:过食生冷、甘肥,或因嗜酒伤中,脾运失健,水谷不归正化,反而聚湿生痰,痰浊上干,壅阻肺气,升降不利,发为喘促。
3情志所伤:情志不遂,忧思气结,肺气痹阻,气机不利,活郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘
4劳欲久病:慢性咳嗽,肺痨等肺系病症,久病肺虚,气湿所主,气因亏耗,不能下萌于肾,肾元亏虚,肾不纳气儿短气喘促。
(一) 实喘
1风寒雍肺证:麻黄汤合华盖散加减
2表寒肺热证:麻杏石甘汤加减
3痰热郁肺证:桑白皮汤加减
4痰浊阻肺证:二陈汤合三子养亲汤加减
5肺气郁痹证:五磨饮子加减
(二) 嘘喘
1肺气虚耗证:生脉散合补肺汤加减
2肾虚不纳证:金匮肾气丸合参蛤散加减
3正虚喘脱证:参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉