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2017中医助理医师中医常见病总结:第四节喘证

   2017-05-28   【

  第四节 喘证

  喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为其特征者谓之喘证。

  【病因病机】

  1外邪侵袭:常因重感风寒,邪袭于肺,外闭皮毛,内遏肺气,肺卫为邪所伤,肺气不得宣畅,气机壅阻,上逆做喘。

  2饮食不当:过食生冷、甘肥,或因嗜酒伤中,脾运失健,水谷不归正化,反而聚湿生痰,痰浊上干,壅阻肺气,升降不利,发为喘促。

  3情志所伤:情志不遂,忧思气结,肺气痹阻,气机不利,活郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘

  4劳欲久病:慢性咳嗽,肺痨等肺系病症,久病肺虚,气湿所主,气因亏耗,不能下萌于肾,肾元亏虚,肾不纳气儿短气喘促。

  (一) 实喘

  1风寒雍肺证:麻黄汤合华盖散加减

  2表寒肺热证:麻杏石甘汤加减

  3痰热郁肺证:桑白皮汤加减

  4痰浊阻肺证:二陈汤合三子养亲汤加减

  5肺气郁痹证:五磨饮子加减

  (二) 嘘喘

  1肺气虚耗证:生脉散合补肺汤加减

  2肾虚不纳证:金匮肾气丸合参蛤散加减

  3正虚喘脱证:参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉

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