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2017年中医助理医师《中医外科学》章节复习：第十单元其他外科疾病_第2页

考试网 2017-01-12 【大中小】

　　3、毒蛇咬伤

　　(1)毒蛇分类

　　*神经毒类：银环蛇，金环蛇，海蛇

　　*血循毒类：蝰蛇，烙铁头蛇，五步蛇(尖吻蝮蛇)、竹叶青

　　*混合毒类：眼镜蛇，蝮蛇，眼镜王蛇

　　备注：&一般神经毒损伤局部无症状，二血循毒和混合毒局部症状明显，伤口剧痛，肿胀，起水泡

　　&毒蛇咬伤为风火邪毒，为阳热之邪，具有发病急，变化快，病情凶险的特点，其传变规律与温病类似，故辩证施治可借助温病理论为指导

　　(2)毒蛇咬伤紧急处理

　　答：(1)早期结扎：被毒蛇咬伤后，即刻用柔软的绳子或布带，或就近拾取适用的植物藤或茎叶等，在伤口上方超过1个关节结扎，结扎松紧度以能阻断淋巴液和静脉血的回流但不妨碍动脉血流为宜。(2)扩创排毒：常规消毒后，沿牙痕纵行切开1.5cm，深达皮下，或作“+”切口，如有毒牙遗留应取出，(3)烧灼、针刺、火罐排毒：在野外被毒蛇咬伤以后，可立即用火柴头5～7个放在伤口上点燃烧灼1～2次，以破坏蛇毒。　(4)封闭疗法：毒蛇咬伤后及早应用普鲁卡因溶液加地塞米松局部环封。

　　例题：

　　1.外科疾病发生、发展的根本原因是( )

　　A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞

　　2.下列除( )外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。

　　A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心

　　C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现

　　3.下列哪项不是辨心恶的症状( )

　　A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃

　　参考答案

　　1.C 2.D 3.B

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