2017年中医助理医师《中医外科学》章节复习：第一单元中医外科疾病治法

　　第一单元 中医外科疾病的治法

　　1、内治法三个总则：

　　①消法：是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法总则，适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病

　　②托法：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷治疗法则。适用于外疡中期，即成脓期，此时热毒已腐肉成脓由于疮口一时 溃破，或机体正气虚弱，无力托毒外出，均会导致脓毒留滞。

　　分为补托和透托两种方法

　　透托：透托法用毒气虽盛而正气未衰者可用透脓的药物促其早日脓出毒泄消肿痛减，以免脓毒旁窜深溃

　　补托：用于正虚毒盛，不能托毒外出，疮形平塌，根盘散漫不收，难溃难腐的虚证

　　③补法：就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合的治疗方法。适用于溃疡后期，此时毒势已去，精神衰疲，血气虚弱，脓水清稀，肉芽灰白不实，疮口难敛。

　　2、手术治疗

　　切口选择：以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄处进刀，一般疮疡宜循经直切，免伤血络;乳房部以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络;面部应尽量沿皮肤的自然纹理切开;手指脓肿应从侧方切开;关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节;若为关节区域脓肿，一般施行横切口，弧形切口或S形切口，因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能;肛旁低位脓肿，应以肛管为中心，作放射状切口

　　3、结扎法：又名缠扎法，是将线缠扎于病变部位与正常皮肉分界处，通过结扎，促使病变部位经络阻滞，气血不通，远端结扎的病变组织失去营养而致逐渐坏死脱落，从而达到治疗的目的一种方法。

　　4、挂线法：采用普通丝线或药制丝线或纸裹药线或橡皮筋线等来挂断瘘管或窦道的治疗方法。

　　例题：

　　1.阳证疮疡初期首选的膏药是 (A)

　　A 太乙膏 B 金黄油膏 C 青黛散 D 咬头膏 E 阳和解凝膏

　　2.风邪致肿的特点是 (B)

　　A 肿而皮薄、光泽痛剧 B 肿势宣浮、游走无定

　　C 肿势散漫、化脓迟缓 D 肿势软绵、色泽光白

　　E 肿势暴急、皮色不变

　　3.气痛的辨证要点是 (C)

　　A 走注甚速 B 突然发作 C 攻痛无常 D 急胀痛甚

　　E 痛如针刺