2017中医助理医师考试《中药学》章节考点：第二十一单元补虚药

　　第二十一单元 补虚药

　　补虚药：以补虚扶弱、纠正人体气血不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物

　　补气药：人参、党参、黄芪、山药、白术、甘草

　　人参：甘、微温、微平 归脾肺心肾经 大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智

　　应用：体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚食少、肺虚咳喘、阳痿宫冷、气虚津伤口渴、内热消渴、气血亏虚、久病虚羸、心气不足、惊悸失眠

　　用法用量：煎服3-9g虚脱15-30g文火另煎兑服研粉吞服1次2g1日两次 注意：不与藜芦、五灵脂同用

　　党参：甘、平 归脾肺经 功效：健脾益肺、养血生津 煎服9-30g 注意：不与藜芦同用

　　黄芪：甘、微温 归脾肺经 补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、脱毒排脓、敛疮生肌

　　用法用量：煎服9-30g 炙黄芪：益气补中，用于气虚乏力，食少便滞等症

　　比较人参、党参、黄芪

　　相同点：补气、生津、生血之功。且常相须为用以增强疗效

　　不同点：人参作用强，为补气第一要药，并具有益气固脱、安神增智、补气助阳之功。党参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气

　　黄芪补元气之力不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿、尤其脾虚气陷及表虚自汗等症。

　　白术：甘、苦、温 归脾胃经 健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎 煎服6-12g 炒用可增强补气、健脾止泻作用

　　山药：甘、平 归脾肺肾经 补脾养胃 生津益肺、补肾涩精 煎服10-30g 麸炒山药补脾健胃、用于脾虚食少、泄泻便溏

　　甘草：甘、平 归心肺脾胃经 补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药

　　应用：脾胃虚弱，倦怠乏力。心气不足、心悸气短、脉结代，痈肿疮毒，咽喉肿痛，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，缓解药物毒性烈性

　　用法用量：煎服2-10g蜜炙甘草：补脾和胃，益气复脉，用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸动，脉结代。

　　注意：不与海藻、京大戟、甘遂、芫花同用。有助湿壅气之弊，湿盛胀满，水肿者不宜用。大剂量久服可致水钠潴留，引起浮肿。

　　补阳药：鹿茸、杜仲、续断、淫羊藿、菟丝子

　　鹿茸：甘、咸、温 归肾肝经 壮肾阳、益精血、强筋骨、调任冲、托疮毒

　　肾阳不足、精血亏虚、眩目、神疲、畏寒、宫冷不孕、肾虚腰脊冷痛、筋骨痿软、冲任虚寒，崩漏带下、阴疽(ju)内陷不起疮症久溃不敛

　　用法用量：1-3g研末冲服，小剂量渐增 热症忌服

　　淫羊藿：辛、甘、温 归肝肾经 补肾阳、强筋骨、祛风湿 盐水炒6-10g 阴虚火旺者忌用

　　杜仲：甘、温 归肝肾经 补肝肾、强筋骨、安胎

　　应用：肝肾不足、腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩，肝肾亏虚、妊娠漏学、滑胎

　　用法用量：煎服6-10g 注意：炒用效果更好 阴虚火旺者忌用

　　续断：苦、辛、微温 归肝肾经 补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏

　　应用：肝肾不足、腰膝软痛、风湿痹痛、跌扑损伤、筋伤骨折、肝肾不足、崩漏经多、胎漏下血、胎动不安

　　煎服10-15g 酒炙：补血 蜜炙：补肝肾

　　菟丝子：辛、甘、平 归肝肾脾经 补益肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻、外用消风祛斑

　　应用：肝肾不足、腰膝酸软、阳痿遗精、遗尿尿频、肾虚胎漏、胎动不安，肝肾不足、目昏耳鸣、脾肾虚泻

　　用法用量：煎服6-12g 外用适量 注意：阴虚火旺、大便燥结小便短赤者忌用

　　补血药：当归、何首乌、白芍、熟地黄、阿胶

　　当归：甘、辛、温 归肝脾心经 补血活血 调经止痛、润肠通便

　　应用：血虚痿黄、眩晕心悸、血虚血瘀之月经不调，经闭痛经、虚寒腹痛、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡、血虚肠燥便秘

　　用量用法：煎服6-12g 酒当归活血通经、闭经痛经、风湿痹症、跌扑损伤

　　熟地黄：甘、微温 归肝肾经 补血滋阴、益精填髓

　　应用：血虚痿黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、肝肾不足、精血亏虚、眩晕耳鸣、须发早白

　　用法用量：煎服9-15g 性质黏腻，有碍消化、气滞痰多、脘腹胀痛、食少便滞者慎用。重用久服宜与陈皮、砂仁同用，防黏腻碍胃

　　白芍：苦、酸、微寒 归肝脾经 养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝肠 煎服6-15g 不与藜芦同用

　　阿胶：甘、平 归肺肝肾经 补血滋阴、润燥、止血 用法用量：煎服3-9g 烊化兑服 蛤粉炒：润肺 蒲黄炒：止血

　　烊化：隔水加热药物，与其他药物兑服 注意：脾虚便滞者慎用

　　何首乌：苦甘涩、微温 归肝心肾经 制首乌：肝肾大肠经，补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂

　　生首乌：润肠通便、解毒、消痈，截疟

　　应用：血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、高脂血症、疮痈、瘰(luo)疬、风疹瘙痒久疟体虚、肠燥便秘

　　用法用量：煎服制首乌：6-12g 生首乌：3-6g 注意：湿痰较重，大便溏泄者不宜用

　　例题：

　　1治疗肾不纳气之虚喘应首选：

　　A蛤蚧 B胡桃肉 C冬虫夏草 D补骨脂 E益智仁

　　答案 A

　　2.能益精血，调冲任的药是：

　　A.鹿茸 B.紫河车 C.海狗肾 D.海马 E.蛤蟆油

　　答案： A

　　答案分析：本试题五种药物均属动物药或“为血肉有情之品”，均能补肾益精。唯鹿茸和紫河车入肝肾，而补肝肾、益精血。鹿茸善调冲任用治冲任虚寒，崩漏不止及带下等症。故本题答案应选择鹿茸。

　　3.按“肾苦燥，急食辛以润之”，宜选用：

　　A.菟丝子B.沙苑子C.补骨脂D.韭菜子 E.核桃仁

　　答案：A

　　答案分析：《本草经疏》：“《经》曰肾苦燥，急食辛以润之，菟丝子之属也，与辛香燥热之辛，迥乎不同矣”。