2017中医助理医师考试《中药学》章节考点：第十六单元活血化瘀药

　　第十六单元 活血化瘀药

　　活血化瘀中药学上划分为四类

　　(1)活血止痛药：川芎，延胡索，郁金，姜黄，乳香，没药，五灵脂等

　　主要治疗血瘀气滞痛证

　　(2)活血调经药：丹参，红花，桃仁，益母草，牛膝，鸡血藤等

　　主要治疗月经不调，痛经闭经

　　(3)活血疗伤药：土鳖虫，马钱子，苏木，骨补碎，血竭等

　　主要治疗骨折损伤，瘀肿疼痛

　　(4)活血逐瘀药：莪术，三棱，水蛭，穿山甲等

　　主要用于积聚证

　　常用补血药:当归、白芍、熟地、阿胶、何首乌、龙眼、紫河车、枸杞子.延胡索等。

　　1)茜草，苏木，赤芍，三七，刘寄奴，红景天，积雪草，蒲黄，瞿麦。。。

　　黄芪，去五脏间恶血，煎服

　　白术，利腰脐间血，煎服

　　黄岑，热入血室，煎服

　　黄连，赤目淤血，上部见血，煎服

　　败酱，破多年凝血，煎服

　　射干，消淤血，老血在心脾间，煎服

　　桔梗，主淤血久在肠内，研磨，米汤饮服

　　常春藤，主腹内冷血风血，煮酒服

　　当归，丹参，白芷，泽兰，大小蓟，马兰，芒箔，芒茎，并破宿血，养新血，煎服

　　玄参，治血瘕，下寒血

　　温经通阳如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、炮姜等;

　　补阳壮火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、仙茅等;

　　活血化淤常选性温的川芎、当归、红花、乳香、五灵脂、骨碎补、天仙藤、急性子、川续断等。

　　常用补血药:当归、白芍、熟地、阿胶、何首乌、龙眼、紫河车、枸杞子等。

　　常用的补血方剂有四物汤、当归补血汤、十全大补汤等。 中成药有当归补血膏、桑葚蜜膏、阿胶补血膏、健血冲剂、延年益寿精、养血生发胶囊、归芍地黄丸等、 当归养血膏。

　　常用活血的中药: 川芎，延胡索，郁金，姜黄，乳香，没药，丹参，红花，桃仁，益母草，泽兰，牛膝，王不留行，鸡血藤，月季花，凌霄花，凤仙花，土鳖虫，自然铜，苏木，骨碎补，血竭，儿茶，刘寄奴，莪术，水蛭，三棱，虻虫，斑蝥，穿山甲等。

　　①活血化瘀药。主要用于血行障碍、瘀血阻滞引起的各种病证。如血滞经闭、行经腹痛、瘀血头痛、外伤及术后瘀血腹痛、风湿痹痛、中风瘫痪、半身不遂;痈疽肿痛、跌打伤痛等。常用药有川芎、乳香、没药、延胡索、郁金、姜黄、丹参、虎杖、益母草、鸡血藤、红藤、红花、桃仁、五灵脂、牛膝、穿山甲、泽兰、凌霄花、自然铜、血竭、王不留行、苏木、茺蔚子、马鞭草、水红花子、石见穿、皂角刺、牛角﨧等。

　　②破血消症药。较活血化瘀药作用猛烈，有攻逐瘀血蓄结之势。用于大量瘀血停聚的蓄血证和气滞血瘀结为痞块的症瘕证。常用药有干漆、刘寄奴、虻虫、水蛭、?虫、蜣螂、斑蝥、三棱、莪术等。此外，某些活血药还可用治热病神昏、风湿热痹、水肿、黄疸、乳房胀痛、乳汁不下等证。

　　1.活血止痛药：川芎，延胡索，郁金，姜黄，乳香，没药，五灵脂等主要治疗血瘀气滞痛证。

　　2.活血调经药：丹参，红花，桃仁，益母草，牛膝，鸡血藤等，主要治疗月经不调，痛经闭经。

　　3.活血疗伤药：土鳖虫，马钱子，苏木，骨补碎，血竭等主要治疗骨折损伤，瘀肿疼痛。

　　4.活血逐瘀药：莪术，三棱，水蛭，穿山甲等主要用于积聚证。

　　养血活血药，如丹参、当归、赤芍等;

　　活血祛瘀药，如川芎、红花、蒲黄等;

　　祛瘀止痛药，如乳香、没药、延胡索等;

　　破血散结药，如三棱、莪术、桃仁等。

　　一、活血祛瘀：赤芍药、牡丹皮、败酱草(清热药)、大黄、续随子(泻下药)、瞿麦、地耳草(利水渗湿药)、平地木(化痰止咳平喘药)、琥珀、合欢皮(安神药)、山渣(消食药)、茜草(止血药)、当归(补虚药)。

　　二、活血通络：红藤(清热药)、路路通(理气药)、虎杖(祛风湿药)。

　　三、活血止痛：接骨木、透骨草(祛风湿药)。

　　四、活血调经：香附(理气药)。

　　五、活血散结：麝香(开窍药)。

　　六、活血散瘀：玫瑰花(理气药)。

　　七、散瘀消肿：大蓟(止血药)。

　　八、散瘀消积：夜明砂(清热药)。

　　九、化瘀止痛：三七、蒲黄(止血药)、刺猬皮(收涩药)。

　　十、引血下行：牛膝(活血祛瘀药)。

　　十一.行气活血：郁金(行气活血)

　　十二.活血行气：元胡(活血行气)

　　郁金.元胡为对药.多在一起使用。