2017中医助理医师考试《卫生法规》复习笔记：第七单元医疗事故处理条例

　　第七单元 医疗事故处理条例

　　一、概述

　　《医疗事故处理条例》，是为了正确处理医疗事故，保障患者和医疗机构及其医务人员合法权益的一部卫生行政法规，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

　　二、医疗事故的预防与处置

　　1.医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危 患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明(2003)。

　　2.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

　　3.患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

　　4.医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。

　　5.发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

　　6.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的，依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定的，由卫生行政部门指定。

　　疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该应液的采供血机构派员到场。

　　7.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检(2005);具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者亲属同意并签字。

　　尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。

　　8.患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。

　　三、医疗事故的技术鉴定

　　1.卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定，医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

　　2.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

　　3.专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：

　　(1)是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的。

　　(2)与医疗事故争议有利害关系的。

　　(3)与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。

　　4.负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。

　　当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

　　5.有下列情况之一的，不属于医疗事故：

　　(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的(2004)。

　　(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。

　　(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。

　　(4)无过错输血感染造成不良后果的。

　　(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的。

　　(6)因不可抗力造成不良后果的。

　　6.医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。