第七章 气血津液辨证
第一节 气病辨证
(一)气虚证
概念：是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候
临床表现：
少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动后诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力
《灵枢·口问》;“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩”
《素问·剌志论》：“气虚者，寒也”“气虚形虚”
《脾胃论·脾胃胜衰论》：“脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举”
(二)气陷证
概念：是因气虚而升举乏力、清阳下陷所表现的虚弱证候
临床表现：气虚证+脏器下垂
腰腹气坠感，久泻久痢，便意频频
脏器下垂
(子宫脱垂图)
气陷证经文选读
《景岳全书·脱肛》：“有因久泻久痢脾胃肾气陷而脱者，有因中气虚寒不能收摄而脱者，有因劳役吐泻伤且脾而脱者”
《景岳全书·妇人规》：“子宫不收而外坠者，宜补中益气汤加醋炒芍药，饮而举之”
“非温补不能收”
《内经》：“下者举之”
(三)气滞证
概念：气机运行不畅所表现的证候
临床表现：
胀闷、疼痛、脉弦
《景岳全书》：“痛证当辨有形无形，无形者，痛在气分。凡气病而为胀为痛者，必或胀或止，而痛无定处，气聚则痛而无形，气散则平而无迹，此无形之痛也，但宜顺气，气顺则痛愈矣”
(四) 气逆证
概念：气机逆而向上或升发太过所表现的证候
临床表现：
肺气上逆-咳嗽，气喘，不得平卧
胃气上逆-呕吐，呃逆，嗳气
肝气上逆-头痛目胀，眩晕耳鸣，面红目赤，吐血衄血，甚至晕厥
气病辨证小结
重点：
虚证--气虚证 气陷证
实证--气滞证 气逆证
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