2017年中医助理医师_中医诊断学_章节重点：第三章望舌_第2页

　　(3)望舌形

　　老舌、嫩舌

　　胖大舌、肿胀舌

　　瘦薄舌

　　点剌舌

　　裂纹舌

　　(1)老嫩

　　老：舌体坚敛苍老，纹理粗糙，舌色较暗;--　主实证

　　嫩：纹理细腻，舌色浅多津;--　主虚证

　　(2)肿胀：舌体较正常大而厚

　　淡白而胖大--气虚、阳虚;

　　红肿而胖大--心脾积热;

　　(3)瘦小舌：舌体较正常瘦小而薄;

　　淡白而瘦小--气血两虚;

　　红绛而瘦小，少苔或无苔--阴虚火旺;

　　(4)裂纹舌　舌表面有各种形状的裂纹

　　红而干燥有裂--热盛伤津;

　　淡白有裂--阴血不足;

　　(5)芒剌　舌乳头增生，肥大，高起如剌，邪热亢盛;

　　舌尖--心火亢盛

　　舌中--胃火亢盛

　　(4)望舌态

　　(1)强硬：热入心包　痰浊内阻　中风先兆

　　(2)痿软：气血两虚　阴液枯竭

　　(3)震颤：气血亏虚　肝风内动

　　(4)吐弄：心脾有热　动风先兆

　　(5)歪斜：肝风内动　痰瘀阻络

　　(6)短缩：寒凝经脉　热灼筋痿

　　二、望舌苔

　　舌苔为胃气上蒸所形成。

　　正常为薄白苔

　　舌苔的变化　苔色的变化

　　苔质的变化

　　白苔

　　黄苔

　　灰黑苔

　　(1)白苔：主表证、寒证

　　白而干裂如积粉--内热伤津，瘟疫暴起

　　(2)黄苔：主里证、热证

　　黄色有浅黄与焦黄的不同

　　黄色越深则表示热越深

　　(3)灰苔：主热证、寒湿证

　　灰而干燥--热甚伤津

　　灰而滑润--内有寒湿

　　(4)黑苔：主里证(热极或寒极)

　　多由灰苔发展而来

　　黑而干燥--热极津枯

　　黑而滑润--寒湿内盛

　　(2)润燥：反映津液状况

　　润苔--为津液未伤，过润则为水湿内停;

　　燥苔--为津液已伤，主热盛;

　　由润变燥--病情加重;

　　由燥变润--病情好转;

　　(3)腐腻：

　　腐苔--如豆腐渣　主胃气衰败;

　　腻苔--如油状物　主湿浊内盛;

　　(4)剥脱苔：主胃阴大伤、正气受损

　　全部脱落--镜面舌、猪腰舌

　　部分脱落--地图舌

　　淡白舌：

　　红舌：

　　绛舌：

　　青紫舌：

　　例题：

　　1.神的物质基础是：( )

　　A气 B血 C 津液 D 精气 E 营气

　　2.神在全身皆有表现，但却突出地表现于：( )

　　A目光 B面色 C神志 D脉象 E形态

　　3.下列哪项不是得神的表现：( )

　　A目光精彩 B神志清楚 C颧赤如妆 D形丰色荣 E呼吸调匀

　　4.下列哪项不是失神的表现：( )

　　A目无精彩 B形羸色败 C呼吸微弱 D神志昏迷 E壮热面赤

　　5.失神的病人，本不能食，突然能食，此为：( )

　　A神志异常 B无神 C少神 D假神 E得神

　　参考答案

　　1C 2A 3C 4B 5D