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2017年中医助理医师考试《中医儿科学》章节重点：第三章新生儿病

   2016-11-06 10:55:12   【大 中 小】

　　第三章 新生儿病

　　胎黄

　　胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征，因与胎禀因素有关，故称胎黄又称胎疸

　　*新生儿生理性黄疸的特征

　　①黄疸出现和消退时间

　　足月儿：生后2～3天出现黄疸，4～6天最重，10～14天消退;

　　早产儿：可延迟到3周消退;

　　②胆红素水平：血清总胆红素<221μmol/L (早产儿小于257)

　　③一般情况：良好;

　　*新生儿病理性黄疸的特征

　　①黄疸出现和消退时间：出现早(出生后24小时内)，消退迟(超过

　　23周)，或退而复现 早产儿4周

　　②胆红素水平

　　发展快　　　每日血清胆红素升高>85.5μmol/L ;

　　程度重　　　总胆红素>221μmol/L 早产儿257

　　③一般情况：常伴有其他症状;

　　溶血性 败血症 肝炎 先天胆道闭锁

　　辨证论治

　　★湿热熏蒸

　　证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮 舌质红，苔黄腻。

　　或发热，大便秘结。

　　治法：清热利湿。

　　方药 茵陈蒿汤加味

　　若无大便秘结茵陈五苓散

　　例题：

　　1 .历来儿科医家在四诊中最为重视 ( )

　　A .望诊 B. 闻诊

　　C .问诊 D .切诊 E .叩诊

　　2 .望神以 ( ) 最为重要。

　　A .望精神 B .望意识

　　C .望体态 D .察目 E .察舌

　　3 .面色黄而晦暗如烟熏，辨证属 ( )

　　A .湿热 B .寒湿

　　C .虚寒 D .虚热 E . 气虚

　　参考答案

　　1 . A 2 . D 3 . B

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