第五节 儿科诊法概要
1 辨斑疹
疹:形小如粟米,高出皮面,压之退色
斑:大小不一,不高于皮面,压之不退色
2 察二便
胎粪:新生儿生后3-4天内所排大便,呈褐色,粘稠无味,称为胎粪。
母乳喂养儿:大便呈卵黄色,稍有酸臭气,稠度均匀,日行3次左右。
牛羊乳喂养为主者:大便色淡黄,质较干硬,有臭气,日行1~2次。
3 察指纹
适用年龄:二、三岁以内的小儿
部位:自虎口向指端依次为风关、气关、命关
正常小儿指纹:淡紫隐隐不显于风关以上。
辩证纲要:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。
4 问个人史
胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史
5 脉诊
切脉的方法:一指定三关, 正常小儿脉以平和为常,较成人软而稍数,年龄越小脉越快。
小儿基本脉象:浮、沉、迟、数、有力、无力
6 按诊按头囟
囟填:囟门隆凸,按之紧张。多为风火痰热上攻,肝火上炕,热盛生风
囟陷:囟门凹陷。常为阴津大伤,
7 儿科治法概要用药原则
掌握用药剂量:新生儿:成人1/6;
乳婴儿:成人1/3;
幼儿: 成人1/2;
1 .我国史书中明确记载的最早儿科医生为 ( )
A .巫方 B .扁鹊 C .钱乙
D .巢元方 E .孙思邈
2 .相传至今,我国最早的儿科专著为 ( )
A .《山海经》 B .《诸病源候论》 C .《小儿药证直诀》
D .《颅囟经》 E .《五十二病方》
3 .下列哪位医家被誉为“儿科之圣” ( )
A .钱乙 B .扁鹊
C .巢元方 D .张仲景 E .薛己
4 .明代薛铠、薛己父子精于儿科,在其以下哪一著作中论小儿各科病证 221 种,列医案 1540 则。 ( )
A .《活幼口议》 B .《保婴摄要》
C .《育婴秘诀》 D .《幼幼新书》 E .《幼科发挥》
5 .下列哪位医家提出“小儿稚阳未充,稚阴未长者也”的生理特点 ( )
A .吴鞠通 B .陈复正
C .万全 D .薛已 E .扁鹊
参考答案
1 . B 2 . D 3 . A 4 . B 5 . A