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2017年中医助理医师《中药学》复习笔记:第二十一单元

   2016-10-28 11:00:51   【

  第二十一单元 补虚药

  补气药的功效和应用 见表3-19。

  表3-19 补气药的功效和应用

药物

功效应用

人参

大补元气:用于气虚欲脱证,症见气短神疲,脉微欲绝;用于气脱兼亡阳症,症见气短神疲,汗出,四肢逆冷,脉微欲绝补脾益肺:用于倦怠乏力、食欲缺乏、上腹痞满、呕吐泄泻等;呼吸短促、行动乏力、动辄气喘、脉虚自汗等生津止渴:用于身热而渴、汗多、脉大无力等;口渴多汗、气虚脉弱;消渴安神增智:失眠多梦、惊悸健忘配伍治疗其他病证:用于血虚证,与补血药同用以益气生血;用于阳痿证,与补阳药同用以益气壮阳;用于体虚外感,与解表药同用;用于里实正虚,配伍攻下药以扶正祛邪

党参

补中益气:用于食少便溏、四肢倦怠;气短咳喘、言语无力、声音低弱生津养血:用于气短口渴;面色萎黄、头晕心慌

白术

补气健脾:用于食少便溏、脘腹胀满、倦怠乏力;脘腹冷痛、大便泄泻燥湿利水:用于脾虚水肿;痰饮固表止汗:用于脾虚气弱,肌表不固之自汗补气安胎:用于脾虚气弱之胎动不安

甘草

补中益气:用于气短乏力、食少便溏;心动悸、脉结代润肺止咳:用于多种咳嗽气喘清热解毒:用于痈疮肿毒;咽喉肿痛;食物中毒、药物中毒、农药中毒缓急止痛:用于四肢或腙腹挛急作痛,常配白芍缓和药性:用于缓和某些中药的峻烈之性及不良反应;调和诸药

西洋参

补气养阴,清火生津:用于喘咳痰血;热病气阴两伤;津液不足

西洋参的用法:用量3~6g,宜另煎兑服

山药

补脾止泻:用于脾气虚证,便溏或泄泻补肺止咳:用于肺虚或肺肾双虚之喘咳补肾固精缩尿止带:用于肾虚遗精、尿频、带下养阴生津:用于消渴

  补阳药的功效和应用 见表3-20。

  表3-20 补阳药的功效和应用

药物

功效应用

鹿茸

补肾阳,益精血,强筋骨:用于阳痿早泄、宫冷不孕、畏寒肢冷、小便频数、腰膝酸软、头晕耳聋、精神疲乏;筋骨无力或小儿骨软行迟、囟门不合调冲任,固带脉:用于崩漏不止、带下过多托疮毒(即温补内托):用于阴疽内陷不起;疮疡久溃不敛

淫羊藿

补肾壮阳:用于肾阳虚之男子阳痿、女子不孕、尿频祛风除湿:用于风寒湿痹证;用于肢体麻木

杜仲

补肝肾,强筋骨:用于肝肾不足之腰膝酸软、痿弱无力;肾阳虚之腰膝酸软、阳痿、尿频补肝、肾,安胎:用于肝、肾亏虚,精血不足;胎动不安、滑胎、胎动下血降血压:用于肝阳上亢之头晕目眩,或高血压属肝肾阴虚者

续断

补肝、肾,强筋骨:用于腰痛脚弱、遗精、崩漏补肝、肾,安胎止血:用于肝肾亏虚之胎漏下血、胎动不安行血脉,续筋骨:用于跌打损伤;金疮;痈疽溃疡(助理2006)

紫河车

温肾补精:用于阳痿、遗精、不孕、腰酸;用于久咳虚喘益气养血:用于面色萎黄、消瘦乏力、产后乳少;癫痫)0久发不止属气血不足者

仙茅

温肾壮阳,祛寒除湿。仙茅为补虚药中的有毒之品

益智仁

温脾散寒,开胃摄唾,嗳肾助阳,固精缩尿

补骨脂

补肾壮阳:用于阳痿、腰膝酸软冷痛固精缩尿:用于肾虚不固之滑精、遗尿、尿频纳气平喘:用于肾不纳气之虚寒喘咳温脾止泻:用于脾肾阳虚之五更泄泻

菟丝子

性味归经:辛、甘,平。归肝、肾经。功效应用:①补肾:固精缩尿,益阴,为阴阳双补之品。用于肾虚之腰膝酸痛、阳痿、遗精、小便频数、白带过多;肝肾不足,阴阳两虚之消渴;②养肝明目:用于肝肾不足之目暗不明;③补脾止泻:用于脾虚便溏或泄泻;④补肝、肾,安胎:用于肝、肾不足,精血亏虚之胎动不安

鹿茸的使用注意:①宜从小剂量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动而头晕目眩,或伤阴动血;②其性温热峻烈,故阴虚阳亢、血分有热、胃火炽盛、肺热咳痰、外感热病者忌用

杜仲与续断性能功效的共同点:杜仲与续断均有补肝肾强筋骨,安胎之功效,治疗肝、肾不足之腰膝酸软、筋骨痿软,以及肝、肾亏虚,精血不足,血不养胎之胎动不安

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