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2017年中医助理医师《中药学》复习笔记：第十一单元

2016-10-24 09:52:27 【大中小】

　　第十一单元　温里药

　　表3-7　里药的功效和应用

温里药	功效应用
附子	①回阳救逆：用于亡阳证，四肢逆冷、脉微欲绝。为回阳救逆之要药。②补火助阳：用于肾阳虚证，命门火衰，而见畏寒肢冷，阳痿尿频；用于脾阳虚证，脘腹冷痛，大便溏泄；用于心阳衰弱，气短乏力、胸痹心痛；用于脾肾阳虚之水肿。③散寒止痛：用于寒湿痹痛
干姜	①温中散寒：用于脾胃寒证。②回阳救逆：用于亡阳证。③温肺化饮：用于寒饮伏肺之咳嗽气喘、形寒背冷、痰多清稀
肉桂	①补火助阳：用于肾阳不足，命门火衰；用于脾肾阳衰；用于下元虚冷，虚阳上浮，用以引火归原。②散寒止痛：用于脘腹冷痛、寒湿痹痛、腰痛；用于血分有寒之瘀滞经闭、痛经。③温通经脉：用于阴疽，痈肿脓成不溃或溃后久不收敛
吴茱萸	①散寒止痛：用于脘腹冷痛、疝痛、头痛；用于脾肾虚寒之久泻、五更泻。②疏肝下气：用于呕吐吞酸。③燥湿：用于寒湿脚气疼痛
丁香	①温中降逆：用于胃寒呕吐、呃逆，为治胃寒呕吐、呃逆之要药；用于脾胃虚寒，吐泻食少②温肾助阳：用于肾阳不足之阳痿、脚弱
小茴香	①祛寒止痛：用于寒疝疼痛、睾丸偏坠等证。②理气和胃：用于胃寒呕吐食少、脘腹胀痛
花椒	①温中止痛：用于脾胃虚寒，脘腹冷痛、呕吐、泄泻。②杀虫：用于蛔虫引起的腹痛、呕吐或吐蛔

　　1.干姜、肉桂、附子性能功效的比较：干姜、肉桂、附子性味均辛热，能温中散寒止痛。然干姜主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕;肉桂、附子味甘而大热，散寒止痛之力强，两者又能补火助阳。肉桂还能引火归原、温经通脉。附子、干姜能回阳救逆，用于亡阳症。此功附子力强，干姜力弱，常相须为用。干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳嗽。

　　2.温里药的配伍方法：外寒内侵兼有表证者，配解表药;寒凝气滞者，配行气药;寒湿内蕴者，配健脾化湿药;脾肾阳虚者，配温补脾肾药;亡阳气脱者，配大补元气药。

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