中医助理医师考试《方剂学》预习考点：第十四章

　　第十四章 治燥剂

　　含 义：具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用，以治疗燥证的方剂。

　　80杏 苏 散

　　杏苏散用半夏苓

　　前胡枳桔橘皮从

　　甘草生姜与大枣

　　凉燥咳嗽力能停

　　主治 外感凉燥证。

　　凉燥外袭：头微痛，恶寒无汗，咽干，苔白。

　　肺失宣降，津聚为痰：鼻塞，咳嗽痰稀，脉弦。

　　【病机】 风寒燥邪犯肺，肺失宣降。

　　【治法】 轻宣凉燥，理肺化痰。

　　君：杏仁 宣降肺气，润燥止咳。

　　苏叶 轻散风寒以发表邪，

　　 开宣肺气以助止咳。

　　*苏叶配杏仁:轻宣温润，宣肺 散寒，止咳润燥。

　　臣：桔梗 宣肺化痰止咳。

　　前胡 风宣肺，降气化痰。

　　枳壳 理气消痰。

　　桔梗、前胡、枳壳相配：宣肺降气，化痰止咳

　　佐：半夏 化痰除涎，降逆止咳。

　　橘皮 理气化痰。

　　茯苓 健脾渗湿，以助治痰。

　　此三味佐药相合，配伍甘草即二陈汤的主要药物，以增强理气化痰，降逆止咳之力。

　　生姜、大枣 和中散邪。

　　使：甘草 调和诸药。

　　81桑杏汤

　　桑叶一钱 杏仁一钱五分 沙参二钱

　　象贝一钱 香豉一钱 梨皮一钱

　　栀皮一钱

　　【主治】 外感温燥证。

　　伤于肺卫，其病轻浅：头痛,身热不甚;

　　燥热 耗津灼液：口渴，鼻干咽燥;

　　邪气 伤肺，肺失清肃：干咳无痰或痰少而粘。

　　温燥之象：舌红，苔薄白而干，脉浮数。

　　【病机】 温燥外袭，肺津受灼，肺失宣降。

　　【治法】 轻宣温燥(清宣燥邪，润肺止咳)。

　　82杏苏散vs桑杏汤vs桑菊饮

　　功效：同(宣散外邪)

　　异：1杏温宣凉燥，温肺化痰。2桑清宣温燥，养阴润肺。3桑菊疏散风热，宣肺止咳。

　　主治：同:杏均治外邪侵邪肺，

　　异:1凉燥袭肺，症见恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干苔白，脉玄。2桑杏温燥犯肺，发热不甚，干咳无痰，或痰少而腻，右脉浮数。3桑菊风热犯肺，症见身热，头痛，咽痛口渴，咳嗽，舌红浮数。

　　83、清燥救肺汤《医门法律》

　　清燥救肺人参把

　　石膏胶杏麦胡麻

　　经霜收下冬桑叶

　　清燥润肺效可佳

　　主治：燥热伤肺重证

　　身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数

　　头痛，咽喉干燥，鼻燥，心阴两伤，肺失清肃

　　病机：燥热结肺，气阴两伤

　　治法：清润肺燥，益气养阴

　　方解：君：霜桑叶 清宣肺热，滋润肺燥而止咳。

　　臣：石膏 清泄肺热，生津止咳

　　麦冬养肺阴润肺燥

　　阿胶/胡麻仁 滋阴养血，润肺治燥。

　　杏仁/枇杷叶 清肺热 降肺气

　　人参益气生津

　　甘草调和诸药

　　配伍：人参配甘草 益气补肺健脾(培土生金)土旺金生

　　桑叶配石膏：泄肺热之力，润燥止咳

　　杏仁配枇杷叶：清降肺气，化痰止咳平喘。

　　组方特点：本方中用桑叶为君，以保证该方清宣清热燥邪的功效，并用诗稿与

　　麦冬的寒凉药配伍，既可以助桑叶之用，但用量较桑叶轻可避免清而不宣。

　　84养阴清肺汤

　　大生地二钱 麦冬一钱二分 生甘草五分

　　玄参一钱半 贝母去心，八分 丹皮八分

　　主治：白喉证。

　　疫毒上攻：喉间起白如腐，不易拭去，

　　肺肾阴虚 咽喉肿痛，鼻干唇燥。

　　虚火上炎 肺失宣降：咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘。

　　阴虚之象：脉数无力或细数。

　　【病机】肺肾阴虚，内有蕴热，复感疫毒，热毒熏蒸于上。

　　【治法】养阴清肺，解毒利咽。

　　薄荷五分 白芍炒，八分