2016年中医助理医师综合笔试历年考点：中医基础部分

　　中医基础部分

　　多食易饥 胃强脾弱

　　善饥多食 胃火盛

　　饥不欲食 胃阴虚

　　脾 喜燥恶润

　　胃 喜润恶燥

　　“盛则传，虚则受”，则是五脏疾病传变的基本规律。

　　喜为心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。

　　心在液为汗，肺在液为涕，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。

　　脾为脏，属阴，喜燥而恶湿;胃为腑，属阳，喜润而恶燥。

　　明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系，称“脑为元神之府”。

　　精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。

　　跷脉的基本功能：一是主司下肢运动，可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。

　　“多食咸，则脉凝泣而变色;多食苦，则皮槁而毛拔;多食辛，则筋急而爪枯;多食酸，则肉胝而唇揭;多食甘，则骨痛而发落”。

　　“劳则气耗”、“久立伤骨，久行伤筋”“久卧伤气”

　　真虚假实即“至虚有盛候”。真实假虚 即“大实有赢状”。

　　气机失调(即气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等)，不包括“气虚”

　　中医诊断学的三大原则是：整体审察、诸诊合参、病证结合

　　阳明潮热(日晡潮热)：在日晡(下午3-5点)热势较高，属胃肠燥热内结，

　　阴虚潮热：在午后和夜间低热。由于阴虚阳亢而生热。

　　湿温潮热：发热以午后明显，特点是身热不扬，为湿热内盛。

　　身热夜甚：温病热入营血。

　　战汗为正邪相争，病变发展的转折点。

　　阳明经头痛―――前额连眉棱骨疼痛

　　少阳经头痛―――两侧头痛

　　太阳经头痛―――后头痛连项背

　　厥阴经头痛―――巅顶痛

　　少阴经头痛―――头痛连齿

　　太阴经头痛―――头痛而重

　　除中：危重病人，本来不能食，突然能食，食不知饱。是胃气败绝所致(除即消除，中即中气)。

　　胖而能食为形盛有余，表示脾胃健旺;胖而食少形盛气虚，表示脾虚痰湿

　　患儿发结如穗，枯黄无泽，可见于疳积病

　　瞳仁属肾，称为“水轮”;

　　黑睛属肝，称为“风轮”;

　　两眦血络属心，称为“血轮”。

　　白睛属肺，称为“气轮”;

　　眼睑属脾，称为“肉轮。”

　　“口形六态”：口张、口噤、口撮、口、口振、口动

　　①口张：即口开，属虚证。若口如鱼口，张口气直，但出不入，为肺肾之气将绝

　　②口噤：即口闭，牙关紧闭，属实证。因肝风内动，筋脉拘急所致。

　　③口撮：即上下口唇紧聚，为邪正交争所致，见于新生儿脐风，破伤风病人

　　④口僻：即口角一侧歪斜。多风痰阻络

　　⑤口振：即战栗鼓颌，口唇摇振。多为阳衰寒盛或邪正剧争所致。可见于伤寒欲作战汗或疟疾发作

　　⑥口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱之象;若口角掣动不止，则为热极生风或脾虚生风之象

　　寒痰 色白清稀

　　热痰 色黄质稠

　　风痰 清稀有泡沫

　　湿痰 色白量多

　　燥痰 量少而粘

　　小儿指纹 色鲜红为外感表证;色紫红为热证

　　口中泛酸属肝胃蕴热，口中酸馊属伤食，口苦属热证。

　　“金实不鸣”：新病，多属实证。常因外感风寒、风热，或痰浊阻肺而致。

　　“金破不鸣”：久病，多属虚证。阴虚火旺，肺肾精伤。

　　谵语

　　表现：神识不清，语无伦次，声高有力。

　　病机：热扰心神，实证。